20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓亞急性聯(lián)合變性(編輯修改稿)
2024-11-18 23:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 現(xiàn),中年以上起?。?0~70歲），無性別差異。 亞急性或慢性進展。 周圍神經(jīng)癥狀：對稱性的末梢神經(jīng)(m242。 shāo sh233。n jīnɡ)主觀和客觀感覺障礙。下肢重，持續(xù)性。 脊髓癥狀： 1) 后索：深感覺障礙，感覺性共濟失調(diào)，Romberg sign (+)，肌張力低。 2) 側(cè)索：錐體束征 3) 視神經(jīng)癥狀：視力減退，暗點，失明。,第十六頁，共三十三頁。,的,臨床表現(xiàn),大腦半球白質(zhì)癥狀：精神癥狀：易怒，抑郁，幻覺，精神混亂，偏執(zhí)，認知功能差，妄想，躁狂，癡呆(chīdāi)。 晚期：括約肌功能障礙，Lhermitte sign(+)。（屬于感覺異常，指的是被動屈頸時會誘導(dǎo)刺痛感或閃電樣感覺，從頸部放射至背部甚至到大腿前部，稱為萊爾米特征（Lhermitte sign），是因屈頸時脊髓局部的牽拉力和壓力升高使脫髓鞘的脊髓頸段后索受激惹所致，也是多發(fā)性硬化（MS）較特征性的癥狀之一。） 內(nèi)科癥狀：貧血或正常。消化道癥狀。,第十七頁，共三十三頁。,,,臨床(l237。n chu225。nɡ)癥狀,Q1,巨細胞低色素性貧血(p237。nxu232。),蒼白、倦怠(ju224。n d224。i)、 腹瀉、舌炎,Q2,運動感覺障礙,雙下肢無力 踩棉花感 四肢末端持續(xù)、對稱感覺異常、雙下肢不全硬癱,Q3,易激惹、抑郁、幻覺、 精神混亂,精神癥狀,Q4,膀胱括約肌功能障礙,第十八頁，共三十三頁。,MRI表現(xiàn)(biǎoxi224。n),CONSTRUCT MACHINERY COMPANY,病變常累及上胸段脊髓和下頸段脊髓 病變主要(zhǔy224。o)在脊髓的后索和錐體束 病變部位呈條形點片狀病灶，T1低信號，T2高信號 橫切位T2表現(xiàn)為對稱性斑點狀高信號 增強掃描病灶一般不強化,第十九頁，共三十三頁。,脊髓(jǐ suǐ)MR表現(xiàn),第二十頁，共三十三頁。,第二十一頁，共三十三頁。,DIAGNOSIS amp。 DIFFERENTIATION,06.PART SIX,診斷(zhěndu224。n)和鑒別診
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