20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓損傷康復(fù)-(1)(編輯修改稿)
2024-11-18 23:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 練，預(yù)防肺部感染。 3.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。 4.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，維持和增強(qiáng)殘存的肌力。,第二十二頁(yè)，共九十六頁(yè)。,脊髓損傷的臨床(l237。n chu225。nɡ)康復(fù),脊髓損傷至今還沒有有效的方法,它可以造成病人終生癱瘓,因此一旦脊柱穩(wěn)定性解決,康復(fù)(kāngf249。)就成為重要的事情.,第二十三頁(yè)，共九十六頁(yè)。,康復(fù)(kāngf249。)對(duì)脊髓損傷的作用,降低了并發(fā)癥 幫助病人恢復(fù)了最大的殘存功能,重新回歸(hu237。guī)社會(huì) 縮短了臥床時(shí)間,住院時(shí)間,節(jié)省了開支,第二十四頁(yè)，共九十六頁(yè)。,一、康復(fù)評(píng)定 （一）康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容： 1.脊柱脊髓功能評(píng)定 脊髓損傷水平不能根據(jù)脊椎損傷水平判斷(p224。ndu224。n)，如由于對(duì)同一肌肉的重疊支配，肌力3級(jí)，下一節(jié)為0節(jié)，上一級(jí)肌力正常，則損傷平面在該節(jié)。 損傷兩則不一致，左右分別記錄， 運(yùn)動(dòng)與感覺不一致，則以運(yùn)動(dòng)為主 （1）脊柱骨折類型(屈曲型、伸展型、爆裂型） （2）脊髓損傷的水平與程度 ①完全與不完全：會(huì)陰部感覺與肛指檢查 ①ASIA損傷程度分級(jí),第二十五頁(yè)，共九十六頁(yè)。,（3）肌力評(píng)分（五級(jí)評(píng)分法） 神經(jīng)科分級(jí) SCI分級(jí) Penn分級(jí) Clonus分級(jí) （4）感覺評(píng)分 （5）獨(dú)立能力(n233。ngl236。)評(píng)定 ADL評(píng)定,第二十六頁(yè)，共九十六頁(yè)。,療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 頸椎脊髓損傷：主要依據(jù)C4 頸胸腰不同(b249。 t243。nɡ)平面或馬尾損傷 以能否行走為標(biāo)準(zhǔn)，A,B級(jí)為無(wú)用恢復(fù)，C，D級(jí)為有用恢復(fù),第二十七頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第二十八頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第二十九頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第三十頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第三十一頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第三十二頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第三十三頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第三十四頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第三十五頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第三十六頁(yè)，共九十六頁(yè)。,2.軀體功能評(píng)定 （1）關(guān)節(jié)功能評(píng)定 （2）肌肉功能評(píng)定 （3）上肢功能評(píng)定 （4）下肢功能評(píng)定 （5）自助(z236。 zh249。)具和步行矯形器功能評(píng)定 （6）泌尿與性功能評(píng)定 （7）心肺功能評(píng)定,第三十七頁(yè)，共九十六頁(yè)。,心理(xīnlǐ)功能評(píng)定 如心理狀態(tài)、性格、疼痛 社會(huì)功能評(píng)定 包括生活能力、就業(yè)能力評(píng)定、獨(dú)立能力評(píng)定,第三十八頁(yè)，共九十六頁(yè)。,人體(r233。ntǐ)感覺節(jié)段定位的體表標(biāo)志,第三十九頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第四十頁(yè)，共九十六頁(yè)。,感覺(gǎnju233。)關(guān)鍵點(diǎn)（1）,第四十一頁(yè)，共九十六頁(yè)。,感覺(gǎnju233。)關(guān)鍵點(diǎn)（2）,第四十二頁(yè)，共九十六頁(yè)。,康復(fù)評(píng)定(p237。ngd236。ng)的方式,主管醫(yī)師：骨科/神經(jīng)科/康復(fù)科 PT、OT治療師 護(hù)士 心理醫(yī)師 患者 共同參與討論、制定(zh236。d236。ng
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