亞急性甲狀腺炎subacutethyroiditis講稿(編輯修改稿)
2024-09-16 15:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 現(xiàn) 5. 中期 — 25%～ 50%病人出現(xiàn)一過(guò)性甲低 — T3 ? 或正常、 T4 ? 或正常， TSH ? 6. 后期 — T T4 ， TSH逐漸恢復(fù)正常 — 甲狀腺腫及其結(jié)節(jié)逐漸消失。 — 整個(gè)病程可持續(xù)數(shù)周，一般 23個(gè)月，少數(shù)病人可遷延 12年 — 如果治療及時(shí)， 大多數(shù)病人可完全恢復(fù)，只有極少數(shù)遺留永久性甲低 。 診 斷 1. 上呼吸道感染史 ，如畏寒、發(fā)熱、全身不適。 2. 甲狀腺急性腫大，有結(jié)節(jié)，疼痛和觸痛。 3. 出現(xiàn) 甲亢癥狀 ，如心慌、多汗、易饑，消瘦、乏力等。 4. 紅細(xì)胞沉降率 ?， T3?、 T4 ?， TSH?， 甲狀腺攝碘率 ?? 5. 甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，可見(jiàn)到特征性的 巨噬細(xì)胞性肉芽腫 。 鑒別診斷 ，白細(xì)胞升高 個(gè)別早期不典型病例易被誤診為亞甲炎，因應(yīng)用皮質(zhì)激素而引起感染擴(kuò)散，病情加重。 鑒別診斷 2. 甲狀腺癌 ①部分甲狀腺癌出現(xiàn)甲狀腺局部的疼痛和壓痛 ②甲狀腺破壞 → 甲狀腺激素大量釋放入血→ 抑制 TSH分泌 → 吸碘率下降 ③甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可以鑒別 鑒別診斷 3. 橋本氏甲狀腺炎
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1