20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腦出血病人基本病情觀察詳解知識(shí)(編輯修改稿)
2024-11-18 23:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 高預(yù)后越差。腦出血后高血糖加重出血后細(xì)胞內(nèi)酸中毒損傷神經(jīng)細(xì)胞，還可以(kěyǐ)使血管擴(kuò)張，腦水腫加重，顱內(nèi)壓增加，腦損傷加??；直接影響預(yù)后，增加了患者死亡率和殘疾率。,第八頁(yè)，共十九頁(yè)。,呼吸道觀察(guānch225。),呼吸道的觀察主要是有無(wú)面唇發(fā)紺、呼吸費(fèi)力、大汗淋漓及血氧飽和度下降，如有上述情況提示氣道堵塞。同時(shí)應(yīng)注意痰液的性狀及顏色。氣管切開(kāi)的患者同時(shí)要注意氣管系帶的松緊度是否(sh236。 fǒu)合適并隨時(shí)調(diào)整。觀察皮下氣腫的范圍及消退情況，注意氣管切開(kāi)傷口處是否(sh236。 fǒu)有紅腫及化膿等情況的發(fā)生。,第九頁(yè)，共十九頁(yè)。,腹部(f249。 b249。)的觀察,腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹膜炎常出現(xiàn)的主要體征，為腹膜刺激征。 一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,內(nèi)臟損傷出血等原因引起.腹膜有豐富(fēngf249。)的神經(jīng)和血管,病人一般表現(xiàn)為腹部難以忍受的劇烈疼痛,大汗淋漓,高熱,全身虛弱無(wú)力,不語(yǔ)等癥狀。,第十頁(yè)，共十九頁(yè)。,壓瘡的觀察(guānch225。),壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧(quē yǎnɡ)、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。 易發(fā)部位：多發(fā)生于無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。 仰臥位好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。 側(cè)臥位好發(fā)于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)及、內(nèi)外踝。 俯臥位好發(fā)于耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。,第十一頁(yè)，共十九頁(yè)。,壓瘡的分期(fēn qī),第一期壓瘡淤血紅潤(rùn)(h243。ngr249。n)期——“紅、腫、熱、痛或麻木，持續(xù)30分鐘不褪”在骨隆突處的皮膚完整伴有壓之不褪色的局限性紅斑。
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