(論文)上消化道出血病人的觀察與護(hù)理(編輯修改稿)
2025-07-08 22:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 血。反之，幽門以下出血 ， 如出血量大、速度快，可因血液反流入胃引起惡心、嘔吐而表現(xiàn)為嘔血。嘔血多為棕褐色咖啡 渣樣，如出血量大，未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出 ， 可呈鮮紅色或有血塊 。 黑便呈柏油樣，黏稠而發(fā)亮，當(dāng)出血量大、 血液在腸內(nèi)推進(jìn)快，可呈暗紅色甚至鮮紅色 。 觀察尿量 尿量可反映全身循環(huán)狀況及腎血流情況 ，應(yīng) 記錄 每小時(shí) 尿量，準(zhǔn)確記錄 24小時(shí)的出入量 。 出血量的估計(jì) 一般成人每日消化道出血 5 mL～ 10 mL，糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性 。每日出血量50 mL～ 100 mL，可出現(xiàn)黑便。胃內(nèi)積血達(dá) 250 mL～ 300 mL，可引起嘔血。一次出血量不超過(guò) 400 mL 時(shí)，一般不引起全身癥狀。出血量超過(guò) 400 mL～ 500 mL，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、心悸、乏力等。短時(shí)間內(nèi)出血量超過(guò) 1000 mL，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者引起失血性休克 [1]。 3 護(hù)理 基礎(chǔ) 護(hù)理 大量出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，休克病人可采取頭部和軀干抬高10176。 20176。 、下肢抬高 20176。 30176。 的休克體位，休克臥位可增加回心血量，防止腦血腫，且有利于呼吸的通暢；嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸 引起窒息 ，保持呼吸道通暢 [4]；保持病室安靜、整潔、舒適。
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