20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦--出--血講解(編輯修改稿)
2024-11-18 23:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 室。繼發(fā)性是指腦實(shí)質(zhì)出血破入腦室。出血量較少時(shí)，變現(xiàn)為突然頭痛，嘔吐，頸強(qiáng)，一般意識(y236。 sh237。)清楚，有血性腦脊液，預(yù)后良好。出血量大時(shí)，很快進(jìn)入昏迷或昏迷逐漸加深，雙側(cè)瞳孔縮小呈針尖樣，病理反射陽性。,第十一頁，共十九頁。,輔助(fǔzh249。)檢查,頭顱CT：是確診腦出血的首選檢查。早期血腫在CT上表現(xiàn)為圓形或橢圓形的高密度影，邊界清楚。 頭顱MRI：對幕下出血的檢出率優(yōu)于CT。 腦血管造影 腦脊液檢查：腦出血是腦脊液壓力(yāl236。)常升高，呈均勻血性。當(dāng)病情危重，有腦疝形成或小腦出血時(shí)，禁腰穿。 同時(shí)要進(jìn)行血，尿常規(guī)，血糖，肝功，腎功，凝血功能血離子及心電圖等檢查，有助于了解患者的全身狀態(tài)。,第十二頁，共十九頁。,治療(zh236。li225。o),基本治療原則：脫水降顱壓，減輕腦水腫。調(diào)整血壓(xu232。yā)；防止繼續(xù)出血；減輕血腫造成的繼發(fā)性損害，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)；預(yù)防并發(fā)癥。,第十三頁，共十九頁。,內(nèi)科(n232。ikē)治療,1.一般治療：使患者安靜休息，避免長途搬動，一般臥床(w242。 chu225。nɡ)休息2~4周。有意思障礙，血氧飽和度下降或有缺氧現(xiàn)象的患者應(yīng)給予吸氧。便秘者可選用緩瀉劑。留置導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)做膀胱沖洗，昏迷患者可酌情用抗生素預(yù)防感染。病情危重時(shí)，應(yīng)進(jìn)行體溫，血壓，呼吸和心電監(jiān)測。 2.脫水降顱壓：防止腦疝形成，降顱壓的目標(biāo)是使顱內(nèi)壓控制在200毫米水柱以
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