20xx年醫(yī)學(xué)專題—老視眼矯治進(jìn)展(編輯修改稿)
2024-11-17 22:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 光術(shù)后角膜厚度基本 (jīběn)不變，不會像 LASIK 那樣可能引發(fā)罕見但極其嚴(yán)重的角膜擴張。? 目前 IntraCor的臨床應(yīng)用，還僅限于老視矯正。第二十 頁 ，共四十六 頁 。INTRACOR? 老視矯治原理：飛秒激光在角膜基質(zhì)層構(gòu)建一系列同軸環(huán)，使中央?yún)^(qū)角膜曲度變陡屈光力增加，便于閱讀和近距離工作。? 中央視近區(qū)開外 (kāiw224。i)，角膜逐漸改變形狀，景深擴大，便于電腦下工作。? 最大同軸環(huán)以外的角膜區(qū)域，激光將角膜形狀塑造成視遠(yuǎn)區(qū)，便于看清遠(yuǎn)距離景物。第二十一 頁 ，共四十六 頁 。IntraCor vs 老視性 LASIK? IntraCor無瓣，基本上是一種非侵入性手術(shù)。安全高效；未矯正遠(yuǎn)視力極少丟失；多數(shù)未矯正近視力和遠(yuǎn)視力達(dá)到或超過 20/25。? 所有患者均有虹視現(xiàn)象，特別在夜間；但只有個別病人報告因虹視夜間不敢 (b249。 ɡǎn)駕駛。虹視現(xiàn)象會隨時間推移逐漸消退，至術(shù)后 1年時， 僅少數(shù)病人仍注意到有虹視現(xiàn)象。 ? 第 2個 IntraCor 研究，被手術(shù)眼均為非主視眼。術(shù)后 3個月平均非矯正近視力，從術(shù)前的 20/100 進(jìn)步到 20/40 以上， 54%以上非矯正遠(yuǎn)視力保持在 20/25以上，能夠不戴眼鏡閱讀報紙。第二十二 頁 ，共四十六 頁 。INTRACOR老視矯正 (jiǎozh232。ng)示意第二十三 頁 ，共四十六 頁 。SupraCor? SupraCor (Technolas Perfect Vision)是一種飛秒激光老視矯正術(shù)。? 適應(yīng)癥含蓋遠(yuǎn)視、正視、近視和 LASIK術(shù)后的屈光誤差。? 其他的老視激光矯正，都會在瞳孔區(qū)內(nèi)留下影響視覺的象差，只有 (zhǐyǒu)SupraCor提供良好的近視力，不受象差干擾。第二十四 頁 ，共四十六 頁 。SupraCor? 老視矯治術(shù)后，遠(yuǎn)近視力俱佳，也能看清中距離景物；? 不同于一般的單眼視矯正過程 (gu242。ch233。ng)，雙眼視覺不受干擾；? SupraCor還沒有獲得 FDA核準(zhǔn)，有興趣應(yīng)用者須與公司代理機構(gòu)洽談。第二十五 頁 ，共四十六 頁 。SUPRACOR矯正 (jiǎozh232。ng)老視示意第二十六 頁 ，共四十六 頁 。SUPRACOR矯正 (jiǎozh232。ng)老視示意第二十七 頁 ，共四十六 頁 。SupraCor近期 (j236。n qī)術(shù)后結(jié)果 ? Zaldivar等報告 (b224。og224。o)12例老視矯正結(jié)果，患者年齡 40 55 歲；均為近視或近視散光眼；? 術(shù)后 3 個月術(shù)眼平均非矯正視力 20/30；? 雙眼同視非矯正視力達(dá)到 20/20 ，近視力 20/16。第二十八 頁 ，共四十六 頁 。人工 (r233。ngōng)晶體植入? 多焦點 (jiāodiǎn)人工晶體? 調(diào)節(jié)性人工晶體第二十九 頁 ，共四十六 頁 。多焦點人工 (r233。ngōng)晶體? 已經(jīng)白內(nèi)障的老視患者，多焦或調(diào)節(jié)性人工(r233。ngōng)晶體應(yīng)屬標(biāo)準(zhǔn)化治療。? 晶體透明的老視眼，采用額外性晶體置換手術(shù)矯治老視，理論上可行，實際手術(shù)風(fēng)險大，有可能引發(fā)眼內(nèi)炎和網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。? 其潛在風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越激光角膜重塑術(shù)。第三十 頁 ，共四十六 頁 。多焦點人工 (r233。ngōng)晶體? 類型 (l232。ix237。ng)：多焦人工晶體有衍射
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