20xx年醫(yī)學專題—模塊二-133腹外疝(編輯修改稿)
2024-11-17 22:24 本頁面
【文章內容簡介】 15： 1。 斜疝易嵌頓但兒童斜疝不易絞窄。n 直疝 從直疝三角直接由后向前突出，從不進入陰囊，極少嵌頓 。第十八 頁 ，共五十一 頁 。直疝三角直疝三角 (海氏三角海氏三角 )：： 內邊：腹直肌外內邊：腹直肌外緣緣 下邊：腹股溝韌下邊：腹股溝韌帶帶 外邊外邊 (w224。i bian)：腹壁：腹壁下動脈下動脈內側內側 外側外側 (w224。i c232。)（ 內面 (n232。i mi224。n)觀 ）股環(huán)股環(huán)腹股溝腹股溝管內環(huán)管內環(huán)腹壁下動脈腹壁下動脈第十九 頁 ，共五十一 頁 。腹股溝斜疝腹股溝斜疝第二十 頁 ，共五十一 頁 。n 定義：腹腔 (f249。qiāng)內臟器經股環(huán)進入股管，經過股管突出于股部卵圓窩者。n 多見于中年以上的婦女。n 最易嵌頓二、股疝二、股疝卵圓窩卵圓窩第二十一 頁 ，共五十一 頁 。股疝第二十二 頁 ，共五十一 頁 。斜斜 疝疝 直直 疝疝 股股 疝疝 發(fā)病率發(fā)病率 最常見最常見 少見少見 較少見較少見 性性 別別 男男 男男 女女發(fā)病年齡發(fā)病年齡 兒童青壯年兒童青壯年 40歲以后老年歲以后老年 30歲以后女性歲以后女性突出途徑突出途徑 經腹股溝管經腹股溝管進入陰囊進入陰囊經直疝三角經直疝三角不進入陰囊不進入陰囊經股管經股管在卵圓窩處在卵圓窩處疝塊外形疝塊外形 橢圓形或梨橢圓形或梨形，有蒂形，有蒂半球形，基半球形，基底較寬底較寬圓形或倒梨形圓形或倒梨形，尖端朝下，尖端朝下壓迫內環(huán)壓迫內環(huán) 可阻止突出可阻止突出 不能阻止突出不能阻止突出 不能阻止不能阻止疝囊頸與腹股疝囊頸與腹股溝韌帶關系溝韌帶關系上上 上上 下下疝囊頸與腹壁疝囊頸與腹壁下動脈關系下動脈關系在動脈外側在動脈外側 在動脈內側在動脈內側 在動脈內下方在動脈內下方嵌頓機會嵌頓機會 較多較多 極少極少 最多最多第二十三 頁 ，共五十一 頁 。三、臍疝由臍環(huán)突出的疝為臍疝。分為兩種：n 嬰兒臍疝： 臍環(huán)先天性閉鎖不全 /臍部瘢痕組織不夠(b249。g242。u)堅強，在腹內壓增高時而發(fā)生臍疝。n 成人臍疝： 多為中年經產婦，或肝硬變腹水，腹壓增高。 成人臍疝易發(fā)生嵌頓或絞窄。第二十四 頁 ，共五十一 頁 。臍臍疝疝第二十五 頁 ，共五十一 頁 。n 是發(fā)生在手術切口的 。n 發(fā)生率： 1％以下 ；切口感染（最常見原 因 (yu225。nyīn)），則發(fā)病率可達 l0％；傷口裂開者甚至可高至 30％ 。n 經腹直肌切 口最常 見四、切口四、切口 (qiē kǒu)疝疝第二十六 頁 ，共五十一 頁 。切口切口 (qiē kǒu)疝疝第二十七 頁 ，共五十一 頁 。第二十八 頁 ，共五十一 頁 。Richter疝 ——是指不包含腸系膜的部分腸管(ch225。ngguǎn)被嵌頓的疝。屬于 嵌頓性疝，易絞窄 。常見股疝。 Littre疝 ——嵌頓 的內容物為 Meckel憩室第二十九 頁 ，共五十一 頁 。逆逆行行性性嵌嵌頓頓疝疝第三十 頁 ，共五十一 頁 。
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