20xx年醫(yī)學(xué)專題—模塊二-133腹外疝(更新版)
【正文】 ：。 Littre疝 —— 嵌 頓 的內(nèi)容物 為 Meckel憩室。病情 觀 察： 觀 察癥狀及體征警惕疝嵌 頓 。疝內(nèi)容物 :進(jìn) 入 (j236。ng)腹痛病史A第四十九 頁 ，共五十一 頁 。病例 (b236。nɡ xi224。敷料污染或脫落應(yīng)及時更換。 體位：平臥位 次日低坡半臥位 (膝下墊軟枕，髖關(guān)節(jié)微屈 )252。 備皮： 既要剃盡又要防止損傷 (sǔnshāng)皮膚，術(shù)日晨需檢查有無毛囊炎等 252。)：觀察 (guānch225。腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)第三十八 頁 ，共五十一 頁 。li225?！ 〉谌?頁 ，共五十一 頁 。y224。 Littre疝 ——嵌頓 的內(nèi)容物為 Meckel憩室第二十九 頁 ，共五十一 頁 。nyīn)），則發(fā)病率可達(dá) l0％；傷口裂開者甚至可高至 30％ 。g242。n 定義：腹腔 (f249。第十八 頁 ，共五十一 頁 。w232。n 嵌頓或絞窄三大 (sān d224。 n232。nɡ) 疝n 癥狀 (zh232。nɡ) 疝n 僅輕微脹痛，墜脹感。qiāng)內(nèi)臟器構(gòu)成疝囊壁的一部分。d224。 后天性 :腹壁肌肉萎縮，手術(shù)、外傷、感染等。疝內(nèi)容疝內(nèi)容(n232。ngch233。ngsh236。既往無腹部外傷手術(shù)史及潰瘍病史。ngl236。第一 頁 ，共五十一 頁 。)人體正常或不正常的薄弱、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。第四 頁 ，共五十一 頁 ?？?。易復(fù)性易復(fù)性 (f249。d224。嵌頓疝嵌頓疝 → 絞窄疝絞窄疝第十 頁 ，共五十一 頁 。ng)以及咳嗽、排便等腹內(nèi)壓驟然升高時疝出；而在平臥休息或用手推送即可回納入腹腔－－ “ 臥隱立現(xiàn) ” 。n 腹痛、腹脹、便秘明顯。屬于 閉袢性腸梗阻 。記憶 (j236。)疝環(huán)與腹壁下動脈 的關(guān)系，腹股溝疝分為腹股溝 斜疝 和腹股溝 直疝 兩種。i c232。n 最易嵌頓二、股疝二、股疝卵圓窩卵圓窩第二十一 頁 ，共五十一 頁 。 成人臍疝易發(fā)生嵌頓或絞窄。第二十八 頁 ，共五十一 頁 。)檢查n X線檢查： 嵌頓或絞窄時可見 腸梗阻 征象 n 透光實驗： 斜疝透光試驗 (sh236。li225。 d224。單純 (dānchn 知識缺乏 缺乏預(yù)防腹內(nèi)壓升高 (shēnɡ ɡāo)的有關(guān)知識。消除 (xiāoch 嵌頓及絞窄疝急診術(shù)前護(hù)理 :禁食補(bǔ)液，胃腸減壓，備血、抗感染。252。預(yù)防 (y249。n 避免腹內(nèi)壓升高的因素。課堂練習(xí) A 大網(wǎng)膜 (wǎngm243。ng)直疝三角？ A 腹直肌外側(cè)緣、凹間韌帶、腹股溝韌帶 B 腹直肌外側(cè)緣、腹壁下動脈、腹股溝韌帶 C 陷窩韌帶、股靜脈、腹股溝韌帶 D 聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶、腹壁下動脈 E 凹間韌帶、腹直肌外緣、聯(lián)合肌腱 B第五十 頁 ，共五十一 頁 。疝內(nèi)容物常 見為 ： 闌 尾、乙狀 結(jié)腸 、膀胱（都 為 腹膜 間 位
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