20xx年醫(yī)學(xué)專題—模塊二-133腹外疝-文庫吧在線文庫
【正文】 兒經(jīng)常啼哭等。)疝、 滑動性疝 n 疝內(nèi)容物被卡住， 不能還納 n 嵌頓性疝進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn) 動脈血運(yùn) 障礙， 缺血壞死第七 頁 ，共五十一 頁 。n 多見于腹股溝斜疝。n 腹內(nèi)容物僅在病人站立、行走、奔跑、勞動 (l225。ngzhu224。i)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，又將疝內(nèi)容物卡住，使其不能回納，稱為嵌頓性疝。)癥狀： ① 疝塊突然增大，伴明顯疼痛，不能回納； ② 疝塊堅實變硬，有觸痛，咳嗽無沖擊感； ③ 急性機(jī)械性腸梗阻癥狀。i)分為：腹股溝疝 斜疝 (75~90％ ) :最多見 直疝股疝 (5％ ) 臍 疝切口疝白 線 疝第十七 頁 ，共五十一 頁 。直疝三角直疝三角 (海氏三角海氏三角 )：： 內(nèi)邊：腹直肌外內(nèi)邊：腹直肌外緣緣 下邊：腹股溝韌下邊：腹股溝韌帶帶 外邊外邊 (w224。qiāng)內(nèi)臟器經(jīng)股環(huán)進(jìn)入股管，經(jīng)過股管突出于股部卵圓窩者。u)堅強(qiáng)，在腹內(nèi)壓增高時而發(fā)生臍疝。n 經(jīng)腹直肌切 口最常 見四、切口四、切口 (qiē kǒu)疝疝第二十六 頁 ，共五十一 頁 。逆逆行行性性嵌嵌頓頓疝疝第三十 頁 ，共五十一 頁 。n)第三十二 頁 ，共五十一 頁 。腰帶腰帶 (yāo d224。o)原則n 幼兒： 單純疝囊切除＋高位 (ɡāo w232。護(hù)理 (h249。)癥狀及體征警惕疝嵌頓。 灌腸與排尿： 術(shù)前晚灌腸防止術(shù)后腹脹及便秘， 進(jìn)手術(shù)室前排空膀胱以防術(shù)中誤傷 。 活動： 35天后 (年老體弱、復(fù)發(fā)疝、巨大疝可臥床 10日后活動)離床活動。第四十三 頁 ，共五十一 頁 。n)撕脫n 積極治療尿潴留第四十五 頁 ，共五十一 頁 。ngl236。 下列哪項構(gòu)成 (g242。nr249。 B第五十一 頁 ，共五十一 頁 。直疝三角 (海氏三角 )：。ir243。n 男性， 45 歲，右側(cè)腹股溝斜疝入院。ng)n 如復(fù)發(fā)，盡早診治。ng)陰囊水腫第四十四 頁 ，共五十一 頁 。腸切除術(shù)需肛門排氣后進(jìn)食。i)第四十二 頁 ，共五十一 頁 。n m236。護(hù)理 (h249。人工 (r233。 d224。) 臍疝－硬幣 +繃帶壓迫n 年老體弱、不能耐受手術(shù)： 疝帶壓迫n 嵌頓性疝無絞窄： 時間在 34h以內(nèi)，明確未發(fā)生絞窄的可行 手法回納 ，以后再擇期手術(shù)216。n)（－），可與鞘膜積液（透光試驗（ +））鑒別第三十一 頁 ，共五十一 頁 。ngguǎn)被嵌頓的疝。臍臍疝疝第二十五 頁 ，共五十一 頁 。斜斜 疝疝 直直 疝疝 股股 疝疝 發(fā)病率發(fā)病率 最常見最常見 少見少見 較少見較少見 性性 別別 男男 男男 女女發(fā)病年齡發(fā)病年齡 兒童青壯年兒童青壯年 40歲以后老年歲以后老年 30歲以后女性歲以后女性突出途徑突出途徑 經(jīng)腹股溝管經(jīng)腹股溝管進(jìn)入陰囊進(jìn)入陰囊經(jīng)直疝三角經(jīng)直疝三角不進(jìn)入陰囊不進(jìn)入陰囊經(jīng)股管經(jīng)股管在卵圓窩處在卵圓窩處疝塊外形疝塊外形 橢圓形或梨橢圓形或梨形，有蒂形，有蒂半
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