20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡腹股溝疝(編輯修改稿)
2025-11-17 00:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 定,第七頁(yè)，共十七頁(yè)。,1.套管(t224。o ɡuǎn)植入,1．第一套管的置入部位與方法：開放式方法：于臍孔下約0.5~1.0cm 處行 1.0cm 左右的小切口，直至白線。將皮膚和皮下組織用皮膚拉鉤向兩側(cè)牽拉，顯露腹直肌前鞘。切開白線，暴露兩側(cè)腹直肌，用皮膚拉鉤將腹直肌向兩側(cè)牽開，進(jìn)入到腹直肌背側(cè)與腹直肌后鞘之間的間隙，伸入剪刀(jiǎndāo)或彎鉗，擴(kuò)大此間隙，將 1012mm 第一套管置入腹膜前間隙（圖 2）。,第八頁(yè)，共十七頁(yè)。,1.套管(t224。o ɡuǎn)植入,第二、第三套管的穿刺(chuānc236。)部位主要有以下幾種方法： 中線位： 中側(cè)位： 雙側(cè)位：,第九頁(yè)，共十七頁(yè)。,2.腹膜(f249。m243。)前間隙的建立,鏡推法由于操作簡(jiǎn)單， 是目前最常用的方法。鏡推法中， 鏡頭是沿著腹直肌后鞘 向前推進(jìn)的，所進(jìn)入的層次 是在腹橫筋膜深層的前方， 需要在此間隙繼續(xù)(j236。x249。)分離剪開 腹橫筋膜深層，才能到達(dá)真 正的腹膜前間隙操作空間。,第十頁(yè)，共十七頁(yè)。,3.腹膜前間隙(ji224。n x236。)的分離步驟,1.）恥骨膀胱間隙（Retzius 間隙）的分離：這一過(guò)程中應(yīng)完成直疝和股疝的探查(t224。n ch2
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