【正文】 股溝管經(jīng)腹股溝管進(jìn)入陰囊進(jìn)入陰囊經(jīng)直疝三角經(jīng)直疝三角不進(jìn)入陰囊不進(jìn)入陰囊經(jīng)股管經(jīng)股管在卵圓窩處在卵圓窩處疝塊外形疝塊外形 橢圓形或梨橢圓形或梨形，有蒂形，有蒂半球形，基半球形，基底較寬底較寬圓形或倒梨形圓形或倒梨形，尖端朝下，尖端朝下壓迫內(nèi)環(huán)壓迫內(nèi)環(huán) 可阻止突出可阻止突出 不能阻止突出不能阻止突出 不能阻止不能阻止疝囊頸與腹股疝囊頸與腹股溝韌帶關(guān)系溝韌帶關(guān)系上上 上上 下下疝囊頸與腹壁疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈關(guān)系下動(dòng)脈關(guān)系在動(dòng)脈外側(cè)在動(dòng)脈外側(cè) 在動(dòng)脈內(nèi)側(cè)在動(dòng)脈內(nèi)側(cè) 在動(dòng)脈內(nèi)下方在動(dòng)脈內(nèi)下方嵌頓機(jī)會(huì)嵌頓機(jī)會(huì) 較多較多 極少極少 最多最多第二十三 頁 ，共五十一 頁 。ngguǎn)被嵌頓的疝。)　　　　　臍疝－硬幣 +繃帶壓迫n 年老體弱、不能耐受手術(shù)： 疝帶壓迫n 嵌頓性疝無絞窄： 時(shí)間在 34h以內(nèi)，明確未發(fā)生絞窄的可行 手法回納 ，以后再擇期手術(shù)216。人工 (r233。n m236。腸切除術(shù)需肛門排氣后進(jìn)食。ng)n 如復(fù)發(fā)，盡早診治。ir243。 B第五十一 頁 ，共五十一 頁 。 下列哪項(xiàng)構(gòu)成 (g242。n)撕脫n 積極治療尿潴留第四十五 頁 ，共五十一 頁 。 活動(dòng)： 35天后 (年老體弱、復(fù)發(fā)疝、巨大疝可臥床 10日后活動(dòng))離床活動(dòng)。)癥狀及體征警惕疝嵌頓。o)原則n 幼兒： 單純疝囊切除＋高位 (ɡāo w232。n)第三十二 頁 ，共五十一 頁 。n 經(jīng)腹直肌切 口最常 見四、切口四、切口 (qiē kǒu)疝疝第二十六 頁 ，共五十一 頁 。qiāng)內(nèi)臟器經(jīng)股環(huán)進(jìn)入股管，經(jīng)過股管突出于股部卵圓窩者。i)分為：腹股溝疝 斜疝 (75~90％ ) :最多見　　　　　直疝股疝 (5％ ) 臍 疝切口疝白 線 疝第十七 頁 ，共五十一 頁 。i)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，又將疝內(nèi)容物卡住，使其不能回納，稱為嵌頓性疝。n 腹內(nèi)容物僅在病人站立、行走、奔跑、勞動(dòng) (l225。)疝、 滑動(dòng)性疝 n 疝內(nèi)容物被卡住， 不能還納 n 嵌頓性疝進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn) 動(dòng)脈血運(yùn) 障礙， 缺血壞死第七 頁 ，共五十一 頁 。ir243。)，為什么？ 5. 出院前如何對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)？第二 頁 ，共五十一 頁 。病例 (b236。疝 (Hernia):n 任何臟器或組織離開原來的部位，通過(tōnggu242。ng)物物 :進(jìn)進(jìn)入疝囊的腹入疝囊的腹內(nèi)臟器或組內(nèi)臟器或組織。巨大 (j249。od242。n 主要病理特征是腸腔受壓梗阻。一、腹股溝疝n 根據(jù) (gēnj249。n 多見于中年以上的婦女。切口切口 (qiē kǒu)疝疝第二十七 頁 ，共五十一 頁 。治療 (zh236。i)結(jié)扎n 成人： 單純疝囊切除＋高位結(jié)扎＋疝修補(bǔ)術(shù)n 嵌頓性疝、絞窄性疝須緊急手術(shù)第三十五 頁 ，共五十一 頁 。n 消除腹內(nèi)壓增高的因素n 術(shù)前訓(xùn)練n 術(shù)前準(zhǔn)備n 心理護(hù)理第四十 頁 ，共五十一 頁 。 無張力疝修補(bǔ)可早期下床。n 逐漸增加活動(dòng)量， 三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。uch233