20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)中失血的評估與輸血1(編輯修改稿)
2024-11-17 22:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 替換血液中的有害物質(zhì)。 第十二 頁 ，共二十四 頁 。計算最大允許 (yǔnxǔ)失血量（ MABL）： MABL=EBV（ Hct24） /Hctn 如失血量＜ 1/3MABL,補(bǔ)平衡液n 失血量＞ 1/3MABL,而＜ MABL用膠體補(bǔ)充(bǔchōng),適當(dāng)加用血液或平衡液n 失血量＞ MABL,則必須輸血。n 輸注平衡液與失血量之比為 3∶1n 膠體液與失血量之比為 1∶1 第十三 頁 ，共二十四 頁 。輸血 (shū xu232。)注意事項 嚴(yán)格掌握輸血指征。每輸一單位血前后皆用生理鹽水灌洗輸血管道。濾網(wǎng)處微聚物過多時應(yīng)及時更換輸血器。 如發(fā)現(xiàn)有異常反應(yīng) (fǎny236。ng)，立即停止輸血，并保留剩余血液備查。 輸血速度應(yīng)依病情而定。非緊急情況下，成人為5ml/min，小兒 1ml/min左右。 盡量避免由中心靜脈管道輸血（急救者除外），以免對心臟冷刺激致心律失常或發(fā)生導(dǎo)管堵塞。 除緊急情況給急救藥外，不要在血內(nèi)加任何藥物。 隨時正確估計出血量。 大量輸血時，應(yīng)將庫血加溫，并輸入一定數(shù)量的新鮮血。 第十四 頁 ，共二十四 頁 。成分 (ch233。ng f232。n)輸血 n 成分輸血是將全血中的各種有效成分經(jīng)過物理處理分離出來，分別制成高濃度和高純度的血液制品，根據(jù) (gēnj249。)病情選擇性地輸給病人某種或某些血液成分。n 成分輸血是輸血領(lǐng)域的新進(jìn)展，可以提高輸血效果，減少輸血并發(fā)癥，節(jié)約用血，避免不必要的浪費(fèi)。 第十五 頁 ，共二十四 頁 。紅細(xì)胞制品 (zh236。pǐn) （ 1） 濃縮紅細(xì)胞（ packded red blood cells， PRBC） ：適用于失血量在 1500ml以內(nèi)的病人，貧血只需增加紅細(xì)胞數(shù)目增強(qiáng)其攜氧能力的病人。 （ 2） 少白細(xì)胞的紅細(xì)胞（ leukocyte poor red blood cells LPRBC） ：適用于多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞凝集素且有發(fā)熱反應(yīng)的貧血病人，或待做異基因骨髓移植的病人。 （ 3） 洗滌紅細(xì)胞（ washed red blood cells， WRBC） ：適用于嚴(yán)重過敏性輸血反應(yīng)，免疫功能低下 (dīxi224。)的病人，器官移植、睡眠性血紅蛋白尿、
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