20xx年醫(yī)學(xué)專題—孤立性肺部結(jié)節(jié)的評(píng)估和處理(編輯修改稿)
2024-11-17 22:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。* 8手術(shù) (shǒush249。)后活檢原位腺癌（ AIS）AAH54/F 體檢 (tǐjiǎn)發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)。 第八 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。問(wèn)題 (w232。nt237。)四：肺部結(jié)節(jié)性質(zhì)？216。良性腫瘤216。炎性結(jié)節(jié) (ji233。ji233。)216。轉(zhuǎn)移癌216。原發(fā)性肺癌第九 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。* 10 邊界是否 (sh236。 fǒu)清楚，周?chē)袩o(wú)衛(wèi)星灶邊緣 (biānyu225。n)及邊界 本例抗炎治療 (zh236。li225。o)后消失肺炎性假瘤抗炎治療后第十 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。問(wèn)題五 :鑒別良惡性 (232。 x236。ng)意義早期發(fā)現(xiàn)惡性病變 目前我國(guó)每年新發(fā)肺癌病例約 70萬(wàn)，英國(guó)著名腫瘤學(xué)家 ：如果我國(guó)不及時(shí)控制吸煙及空氣污染，到 2025年我國(guó)每年肺癌將超過(guò) 100萬(wàn)，成為世界第一肺癌大國(guó)。避免 (b236。miǎn)良性結(jié)節(jié)患者做 不必要 的手術(shù)第十一 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。問(wèn)題六：如何 (rh233。)鑒別（一）患者的臨床特征 (t232。zhēng)：1年齡是惡性結(jié)節(jié)最重要的危險(xiǎn)因素之一， 30歲以下患者中惡性 SPN非常少見(jiàn)，在 70歲以上的患者中比例接近88%，年齡越大，惡性的可能性越大。2吸煙及長(zhǎng)期放射性物質(zhì)、毒物及粉塵（石棉、鈾）等接觸史。第十二 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。問(wèn)題六：如何 (rh233。)鑒別（二）?3惡性腫瘤病史或肺癌家族史、患者的臨床癥狀如咯血、消瘦 (xiāosh242。u)等均是惡性 SPN的危險(xiǎn)因素。?4有慢阻肺、彌漫性肺纖維化和肺結(jié)核病史。如彌漫性肺纖維化患者肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加 。第十三 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。如何鑒別肺部結(jié)節(jié) (ji233。 ji233。)（影像學(xué)評(píng)估 )提示結(jié)節(jié)惡性可能的危險(xiǎn)因素可能性小 (5%) 可能性大(5~65%)高度惡性可能(65%)結(jié)節(jié)直徑 ﹤ 8mm 820mm ﹥ 20mm年齡 ﹤ 40歲 4055歲 ≥55歲個(gè)人史（吸煙，職業(yè)）、家族史 無(wú)吸煙 ﹤ 400年 .支，或吸煙 ≥400年.支，戒煙 ≥15年吸煙 ≥400年 .支；有肺癌家族史；有慢性肺部疾病史結(jié)節(jié)性質(zhì) 邊緣光滑，中心性鈣化邊緣不廣整，磨玻璃
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