20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊高癥(編輯修改稿)
2024-11-17 22:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 不多于體型正常的人, 這便提示肥胖人在能量消耗與能量利用方面可能與正常人不同。這表明代謝可能就是造成孕婦肥胖的原因之一。營養(yǎng)過剩及不均衡可導(dǎo)致肥胖, 并增加妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率。三、妊娠期高血壓疾病與代謝綜合征之間的聯(lián)系隨著近年來對妊娠期代謝綜合征研究的不斷深入，越來越多的證據(jù)顯示妊娠期高血壓疾病與代謝綜合征具有密切的關(guān)聯(lián)。尤其是子癇前期和代謝綜合征，兩者在發(fā)病機制和遠期后遺癥方面都存在明顯的相似性，例如都與胰島素抵抗，內(nèi)皮功能紊亂，高尿酸血癥，高半胱氨酸血癥及高凝狀態(tài)等密切相關(guān)［9］。妊娠前已存在的代謝綜合征以及孕期過度放大的代謝應(yīng)激反應(yīng)，可導(dǎo)致某些病理妊娠的發(fā)生，其中尤以妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病與之關(guān)系密切［10］。妊娠期高血壓疾病已成為分娩后發(fā)生代謝性疾病和心血管疾病的獨立預(yù)測因素，這一觀點已得到全球產(chǎn)科學(xué)者的共識［11］。在一項探討孕期營養(yǎng)干預(yù)和孕期代謝性危險因素對妊娠結(jié)局的影響的研[12]究中，研究對象為上海市國際和平婦幼保健院2010年5月至2012年4月接受常規(guī)產(chǎn)檢并且分娩的孕婦。在確診為妊娠糖尿病( GDM) 的孕婦中比較膳食干預(yù)組( 接受膳食咨詢) 和對照組( 未接受膳食咨詢)不良妊娠結(jié)局的差異，干預(yù)組的新生兒出生體重、巨大兒發(fā)生率和妊娠期高血壓發(fā)生率均低于對照組，分別為( 3 177。) vs ( 177。)g( P =) 、% vs % ( P=) % vs % ( P＜)。2011年山東［13］的一項基于400名健康孕婦個體化的膳食營養(yǎng)干預(yù)研究表明，孕期營養(yǎng)干預(yù)組妊娠高血壓的發(fā)生率同樣也低于對照組。有一項研究[14]為該發(fā)病機理提供了實驗支持，該研究基于核磁共振代謝組學(xué)的研究方法,結(jié)合核磁共振波譜(NMR)和主成分分析(PCA)方法,對妊娠期高血壓疾病中的重度先兆子癰疾病進行了探索和分析。研究發(fā)現(xiàn),與正常孕婦和治療后的妊娠期高血壓疾病孕婦相比, 妊娠期高血壓疾病孕婦在血清和胎盤中都表現(xiàn)出了特異的代謝特征:在母血中,脂質(zhì)的含量明顯減少,膽堿、甘油的含量明顯升高:在胎盤中,甘油磷
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