20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—尿石癥(編輯修改稿)
2024-11-14 18:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 療方案最根本檢查（碘過(guò)敏禁用） IVU 顯示結(jié)石所在腎的結(jié)構(gòu)和功能，可發(fā)現(xiàn)X線不顯影的結(jié)石，明確結(jié)石位置及雙腎功能情況。 B超 造影劑過(guò)敏，孕婦，無(wú)尿，慢性腎衰的可以選用。對(duì)腎臟和輸尿管上段結(jié)石敏感。 腎圖 可判斷泌尿系梗阻程度和雙腎功能。,第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。,輔助(fǔzh249。)檢查,3.輸尿管鏡檢 膀胱鏡檢查 可直接觀察到結(jié)石。適應(yīng)于其他(q237。tā)方法不能確診或同時(shí)進(jìn)行治療時(shí)。 4.直腸指診 可觸及膀胱結(jié)石或后尿道結(jié)石。,第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。,第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。,第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。,第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。,治療(zh236。li225。o),根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)目、部位、腎功能和全身情況及有無(wú)并發(fā)癥制定治療(zh236。li225。o)方案,非手術(shù)治療,手術(shù)(shǒush249。)治療,除去病因,第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。,非手術(shù)治療,適用于結(jié)石小于0.6cm,光滑，無(wú)梗阻感染，純尿酸或胱氨酸結(jié)石的病人。 結(jié)石小于0.4cm,90%能自行排出。 1.注意排石情況 2.水化療法：大量飲水，可以預(yù)防結(jié)石的形成和長(zhǎng)大(ch225。nɡ d224。)的最有效方法。每日飲水大于2000ml. 3. 調(diào)節(jié)飲食 4.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng) 跳躍運(yùn)動(dòng) 5.藥物治療 調(diào)節(jié)尿pH；調(diào)節(jié)代謝的藥物；解痙止痛；抗感 染；中醫(yī)中藥（金錢(qián)草，滑石，車(chē)前子）,第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。,體外沖擊波碎石(su236。 sh237。)（ESWL）,通過(guò)X線或B超對(duì)結(jié)石進(jìn)行定位，利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石使之粉碎，然后隨尿流排出體外。 適應(yīng)癥：腎、輸尿管上段2.5cm的結(jié)石，結(jié)石以下輸尿管通暢，腎功正常，未感染的病人。 禁忌癥：結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻，妊娠，出血性疾病，嚴(yán)重心腦血管病，急性(j237。x236。ng)尿路感染，血肌酐》 265u mol/L. 并發(fā)癥：暫時(shí)性血尿，腎周血腫，感染；腎絞痛；臟器損 傷,第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。,第二十三
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