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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—失語(yǔ)癥概述(編輯修改稿)

2024-11-19 04:14 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 究開始的較晚,在二十世紀(jì)七十年代才提出這一概念。不僅起步晚,所做的研究在寬度與深度上也與國(guó)外的有比較大的差距,國(guó)內(nèi)神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)的語(yǔ)言研究雖然也涉及字詞、句子等各個(gè)層面, 但直到上個(gè)世紀(jì)末, 很少有文章涉及當(dāng)代語(yǔ)言學(xué)理論;研究隊(duì)伍單薄, 尤其是具有語(yǔ)言學(xué)背景的研究人員少。但是通過(guò)來(lái)自語(yǔ)言學(xué)、心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、認(rèn)知科學(xué)等各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的專家學(xué)者們對(duì)“語(yǔ)言和大腦”的關(guān)系研究的不段努力,近年來(lái)我國(guó)神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)進(jìn)入穩(wěn)步發(fā)展時(shí)期。 中國(guó)的神經(jīng)語(yǔ)音學(xué)研究 語(yǔ)音學(xué)主要研究語(yǔ)言的發(fā)音機(jī)制,語(yǔ)音特性和在言談中的變化規(guī)律,包括元音、輔音、聲調(diào)、重音以及節(jié)奏、變調(diào)等,近來(lái)又加強(qiáng)了語(yǔ)音韻律特征的綜合研究和定量研究。神經(jīng)語(yǔ)音學(xué)研究語(yǔ)音生成和理解的腦機(jī)制。對(duì)語(yǔ)音的三種基本研究方法:(1)語(yǔ)言學(xué)方法,對(duì)失語(yǔ)癥病人的話語(yǔ)進(jìn)行錄音,然后用語(yǔ)音符號(hào)及記錄,并進(jìn)行語(yǔ)音學(xué)和音位學(xué)分析。例如李曉慶、楊玉芳(2005) 研究重讀對(duì)語(yǔ)篇加工的影響。(2)聲學(xué)方法,用聲學(xué)儀器記錄語(yǔ)音的聲學(xué)特點(diǎn)。(3)發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)研究方法研究和測(cè)量發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)。我國(guó)對(duì)神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)的語(yǔ)音研究并不是很多,基本上是對(duì)漢字識(shí)別中就漢字形、音、義關(guān)系問(wèn)題時(shí)所涉及的研究。李曉慶、楊玉芳(2005) 利用跨通道詞匯再認(rèn)任務(wù),探索了口語(yǔ)臨場(chǎng)加工過(guò)程中,不一致性重讀對(duì)新信息以及它所標(biāo)示的舊信息在語(yǔ)篇表征中激活水平的影響。結(jié)果表明:與控制條件相比,不一致性重讀雖然提高了舊信息在語(yǔ)篇表征中的激活水平,但是同時(shí)抑制了新信息的激活;這一促進(jìn)和抑制作用在關(guān)鍵詞匯后的500ms就已出現(xiàn)。從而說(shuō)明,對(duì)于相對(duì)重要的新信息,不一致性重讀會(huì)阻礙語(yǔ)篇的理解,并且會(huì)影響到語(yǔ)篇的臨場(chǎng)加工過(guò)程。梁潔(2002) 對(duì)聲調(diào)、語(yǔ)調(diào)的研究。文章通過(guò)對(duì)一例失語(yǔ)癥患者和五位正常平敘句的對(duì)比分析,提出普通話的平敘句語(yǔ)調(diào)模式是趨降型,聲調(diào)和語(yǔ)調(diào)分屬兩個(gè)不同的層次,聲調(diào)在上,語(yǔ)調(diào)在下,漢語(yǔ)的四聲受語(yǔ)速、音域?qū)挾?、分布和語(yǔ)調(diào)的影響。 中國(guó)的神經(jīng)詞匯學(xué)研究神經(jīng)詞匯學(xué)探討詞匯理解和產(chǎn)生的神經(jīng)機(jī)制,主要包括詞層級(jí)內(nèi)不同詞匯的心理表征及通達(dá)的神經(jīng)基礎(chǔ)等。神經(jīng)詞匯學(xué)的研究方法有:(1)語(yǔ)言學(xué)方法,對(duì)失語(yǔ)癥病人的話語(yǔ)進(jìn)行錄音,然后用符號(hào)進(jìn)行記錄,在進(jìn)行詞法、語(yǔ)法分析,例如楊亦鳴(2002)關(guān)于詞庫(kù)中的與基本語(yǔ)言單位的神經(jīng)基礎(chǔ)研究,對(duì)8名失語(yǔ)癥患者的自發(fā)談話進(jìn)行記錄,再用統(tǒng)計(jì)的方法將詞分為成詞語(yǔ)素、不成詞語(yǔ)素、其他,進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì);(2)儀器實(shí)驗(yàn)方法,利用先進(jìn)的無(wú)創(chuàng)傷成像技術(shù),ERP、fMRI等,例如楊亦鳴(2007)以動(dòng)詞的限定性研究為例,探討有關(guān)句法理論的神經(jīng)基礎(chǔ),運(yùn)用核磁共振的事件相關(guān)設(shè)計(jì),將目標(biāo)詞置于詞組結(jié)構(gòu)內(nèi),即置于一定的句法環(huán)境中,檢驗(yàn)了漢語(yǔ)名詞、動(dòng)詞和形容詞充當(dāng)同一名詞中心語(yǔ)的修飾語(yǔ)時(shí)的腦反應(yīng)機(jī)制。與其他語(yǔ)言相比,中文的漢字有其獨(dú)特的方面,不像拼音文字, 其書寫形式不能直接表征語(yǔ)音,漢字是形、音、義的統(tǒng)一體。我國(guó)對(duì)這一方面的研究主要集中在字詞認(rèn)知和中文大腦詞庫(kù)兩個(gè)內(nèi)容上。我國(guó)神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)對(duì)于大腦詞庫(kù)的研究最早從字詞認(rèn)知開始的。臺(tái)灣的曾志朗等人(1991)對(duì)漢語(yǔ)失語(yǔ)癥的名動(dòng)詞進(jìn)行過(guò)研究,并就漢語(yǔ)的特性作出結(jié)論認(rèn)為,布洛卡失語(yǔ)的運(yùn)動(dòng)命名障礙和韋尼克失語(yǔ)的運(yùn)動(dòng)性名稱貧乏與名動(dòng)詞形態(tài)上的區(qū)別無(wú)關(guān)。張亞旭等(2000)使用跨通道詞匯判斷任務(wù)和語(yǔ)義啟動(dòng)技術(shù),兩個(gè)實(shí)驗(yàn)分別考察了孤立狀態(tài)下和句子語(yǔ)境中漢語(yǔ)雙音節(jié)同音詞意義通達(dá)的情況。該研究的結(jié)果與一些研究者使用同形異義詞在英文中進(jìn)行研究所得到的結(jié)果是一致的,支持了相互作用的觀點(diǎn)。同時(shí)重排序通達(dá)模型最能解釋該研究的發(fā)現(xiàn)。陳寶國(guó)等等用兩個(gè)實(shí)驗(yàn),分別采用基于語(yǔ)義的和基于語(yǔ)音的啟動(dòng)范疇判斷作業(yè),在不同的SOA條件下,考察低頻漢字形、音、義信息激活的相對(duì)時(shí)間進(jìn)程。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,低頻漢字字形的激活在先,字音和字義的激活同時(shí)進(jìn)行。低頻漢字形、音、義激活的這種順序不受基于語(yǔ)義還是基于語(yǔ)音的實(shí)驗(yàn)任務(wù)的影響,但實(shí)驗(yàn)任務(wù)影響了低頻漢字字音、字義激活出現(xiàn)。 彭聃齡等(1994)的研究結(jié)論支持漢語(yǔ)雙字詞以分解的語(yǔ)素表征于大腦詞庫(kù)中,且前者指出漢語(yǔ)復(fù)合詞內(nèi)語(yǔ)素之間的結(jié)構(gòu)關(guān)系(如并列式、偏正式)在認(rèn)知過(guò)程中起作用。字詞認(rèn)知方面還只是神經(jīng)詞匯學(xué)研究零散的方面,對(duì)中文大腦詞庫(kù)的研究才是系統(tǒng)的、深入的。大腦詞庫(kù)也稱心理詞典, 是大腦中關(guān)于詞匯信息的內(nèi)存(楊亦鳴等2000)。中文大腦詞庫(kù)研究漢語(yǔ)使用者的詞匯辨認(rèn)、儲(chǔ)存和提取等問(wèn)題。 崔剛(1999) 通過(guò)對(duì)24 位失語(yǔ)癥患者的語(yǔ)言材料的分析, 主要比較了Broca 和傳導(dǎo)性失語(yǔ)癥患者在語(yǔ)音障礙上的表現(xiàn)。崔剛(2001) 出版著作《失語(yǔ)癥的口語(yǔ)表達(dá)障礙研究》一書,分析了Broca 和傳導(dǎo)性失語(yǔ)癥患者的語(yǔ)音障礙和詞匯障礙。對(duì)大腦詞庫(kù)具有開創(chuàng)性的、系統(tǒng)的、深入的研究是楊亦鳴等人。楊亦鳴(2002)對(duì)八名失語(yǔ)癥病人做實(shí)驗(yàn),從自發(fā)談話、復(fù)述、聽理解、命名、閱讀等五個(gè)方面進(jìn)行考察。從各項(xiàng)測(cè)試中得出,當(dāng)患者無(wú)法從大腦詞庫(kù)中提取所需的語(yǔ)言單位是,患者或使用其他的詞語(yǔ)替代,或是以讓人完全無(wú)法理解的錯(cuò)語(yǔ)替代,卻很少見患者只以其中一個(gè)語(yǔ)速來(lái)替代詞語(yǔ)的顯現(xiàn)出現(xiàn)。認(rèn)為中文大腦詞庫(kù)內(nèi)存取的語(yǔ)言單位應(yīng)當(dāng)是詞,而不是語(yǔ)素位,更不是以字為單位。由單個(gè)語(yǔ)素組成的詞(單純?cè)~) 比由多個(gè)語(yǔ)素組成的詞(合成詞) 容易提取,語(yǔ)素之間的結(jié)構(gòu)因素在中文大腦詞庫(kù)的語(yǔ)言單位存儲(chǔ)提取中起著決定性的作用。存取單位問(wèn)題是大腦詞庫(kù)結(jié)構(gòu)的核心問(wèn)題,它的提出對(duì)我們重新認(rèn)識(shí)字詞認(rèn)知的研究成果以及真正理清大腦詞庫(kù)的結(jié)構(gòu)起到了決定性的作用。楊亦鳴(2007)、張珊珊等(2006)用ERP技術(shù)對(duì)兩組人數(shù)分別十五、十四的正常的在校學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn),探討關(guān)于詞庫(kù)中的基本語(yǔ)言單位的神經(jīng)基礎(chǔ)。結(jié)果認(rèn)為,單純?cè)~和合成詞在中文大腦詞庫(kù)中可能都是直接存儲(chǔ)的,詞與短語(yǔ)的提取加工機(jī)制是不同的,詞可能是直接提取的,而短語(yǔ)則不是,可能需要經(jīng)過(guò)整合加工后在提取。楊亦鳴等(1998 ,2000 ,2002,2007) 的對(duì)中文大腦詞庫(kù)的結(jié)構(gòu)和相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行的建構(gòu)和
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