常見疾病病因與治療方法——失語癥失用癥失認(rèn)癥(編輯修改稿)
2025-06-22 07:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 皮質(zhì)混合性失語，如表 43所示。 TCMA TCSA MTA 口語表達(dá) 成為非流利型，語言啟動及擴(kuò)展明顯障礙 流利型，有錯誤及模仿型言語 非流利型，可有模仿型言語 口語理解 相對好 嚴(yán)重障礙 嚴(yán)重障礙 復(fù)述 好 好 相對好 命名 不正常（表達(dá)性命名障礙） 嚴(yán)重障礙（有完成現(xiàn)象） 嚴(yán)重障礙 閱讀 不正常 嚴(yán)重障礙 嚴(yán)重障礙 書寫 不正常 不正常 嚴(yán)重障礙 病變部位 優(yōu)勢側(cè) Broca區(qū)的前、上部 優(yōu)勢側(cè)顳、頂葉分水嶺區(qū) 優(yōu)勢側(cè)分水嶺區(qū)大病灶 5．命名性失語 臨床特征：不能命名的失語 。 （ 1）選擇性命名障礙：口語找詞 困難、缺實(shí)質(zhì)詞，多以描述物品功 能代替說不出的詞，表現(xiàn)出贅語和空 話較多。在所給的供選擇名稱中能選 出正確的名詞。 （ 2）理解及復(fù)述正?；蚪谡＃? 與 Wernicke失語不同； （ 3）病位： 多在優(yōu)勢半球顳中 回后部的顳枕交界區(qū) 。 6．完全性失語（混合性失語） 臨床特征：所有語言功能均有明顯 障礙 。 （ 1）刻板性語言：口語表達(dá)障礙明 顯，只能發(fā)出嗎、吧、噠等聲音； （ 2）理解、復(fù)述、命名、閱讀和 書寫均嚴(yán)重障礙：預(yù)后差； （ 3）通過學(xué)會非語言形式交流：如 結(jié)合語境、表情、手勢、姿勢、語 調(diào)變化等進(jìn)行。 （ 4）病位： 較大范圍的優(yōu)勢側(cè)大 腦半球病變 ，如大腦中動脈分布區(qū) 的大片病灶。 7．皮質(zhì)下失語（尚存爭議） 皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)參與語言的過程，其病變 影響了皮質(zhì)語言中樞的血供及代謝從 而產(chǎn)生失語。 CT和 MRI證實(shí)， 局限于優(yōu)勢側(cè)皮質(zhì)下 結(jié)構(gòu)（如丘腦及基底節(jié)）病變引起的 失語 ，但較皮質(zhì)病變少見，癥狀不典 型。 （ 1）基底節(jié)性失語： 自發(fā)性言語受限，且音量小， 語調(diào)低 。 （ 2）丘腦性失語：音量小、 語調(diào)低、表情淡漠、不主動 講話，且有找詞困難， 可伴錯語。 復(fù)習(xí)題 名詞解釋：構(gòu)音障礙 失語癥 常用的國內(nèi)失語癥分類是什么？ 二、失 用 癥（ apraxia） （一）失用癥的理解 1．概念 指腦部疾患時，患者無意識及智能障 礙，無運(yùn)動麻痹、共濟(jì)失調(diào)、肌張力 障礙和感覺障礙，但在企圖作出有目 的或細(xì)巧的動作時不能準(zhǔn)確執(zhí)行其所 了解的隨意性動作 。 患者不能正確地使用肢
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