20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—磨牙癥(編輯修改稿)
2024-11-15 13:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 睡夢(mèng)中磨牙，來(lái)院求治。 患者被室友警告。 因關(guān)節(jié)疾病求治，被詢(xún)問(wèn)是否(sh236。 fǒu)存在磨牙。,第二十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。,自己發(fā)現(xiàn)牙齒過(guò)度磨耗。 磨牙(m243。 y225。)不明顯，但晨起面部酸困感明顯。 牙齒敏感。 牙周炎表現(xiàn)。 頭痛、睡眠不佳、情緒低落、精神抑郁等。,第二十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。,磨牙癥最常見(jiàn)的是夜磨牙，但也有患者表現(xiàn)為白天(b225。i tiān)磨牙而晚上不磨。 緊咬牙是磨牙癥的一種，危害性常較磨牙更大。,第二十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。,（二）體征 牙體形態(tài)、牙列與咬合 正常人，24h內(nèi)因進(jìn)食導(dǎo)致的咬合面直接(zh237。jiē)接觸時(shí)間，僅約17min。 磨牙癥患者時(shí)間高出數(shù)倍。,第二十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。,磨牙(m243。 y225。)癥的牙齒嚴(yán)重磨損表現(xiàn)為： ①磨耗面超過(guò)功能范圍，下頜牙唇頰側(cè)有磨耗小面，輪廓清楚光滑，上頜后牙頰尖邊緣薄而銳利； ②磨耗不均勻，前牙磨耗重，牙冠磨短明顯，切緣尖銳不齊，上頜牙舌面亦重度磨耗；,第三十頁(yè)，共六十二頁(yè)。,③長(zhǎng)期磨牙(m243。 y225。)患者，全口牙均重度磨耗； ④若為緊咬牙患者，咬合面可磨成杯狀。 牙列表現(xiàn)：出現(xiàn)異常的牙列曲線(xiàn)。,第三十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。,咬合異常： 正常人咬合接觸(jiēch249。)點(diǎn)的分布為前牙無(wú)接觸(jiēch249。)點(diǎn)，前磨牙接觸(jiēch249。)2~3點(diǎn)，磨牙接觸6~7點(diǎn)。 磨牙癥患者則表現(xiàn)為，前后牙均有接觸。,第三十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。,2.頜面部肌 磨牙癥患者，頜面部肌肉表現(xiàn)為 ①雙側(cè)咬肌發(fā)達(dá)，上下牙咬著不易放松，觸摸面部?jī)蓚?cè)頰區(qū)中部發(fā)硬，外貌(w224。im224。o)形似發(fā)胖； ②咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌可有觸壓痛； ③牙槽骨可出現(xiàn)增生，由牙齒磨動(dòng)引起。,第三十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。,3.顳下頜關(guān)節(jié) ①由于(y243。uy)上下牙緊咬，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增大，組織間摩擦超過(guò)正常，關(guān)節(jié)組織損傷； ②嚴(yán)重時(shí)，可引起關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂，出現(xiàn)器質(zhì)性破壞。,第三十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。,二、磨牙癥的危害性 造成危害的原因 無(wú)意識(shí)的磨牙，特別是夜磨牙，患者處于防御反射較低的狀態(tài)，咬合力大，對(duì)牙體，肌肉，關(guān)節(jié)均造成較大負(fù)擔(dān)，超過(guò)承受范圍時(shí)，便造成結(jié)構(gòu)和功能(gōngn233。ng)的損傷。 危害的大小，取決于磨牙癥發(fā)生的頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，個(gè)體及不同組織的抵抗力大小等。,第三十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。,（一）對(duì)牙體組織的危害 牙體組織喪失 牙體疾患產(chǎn)生，過(guò)敏(gu242。mǐn)、穿髓、牙髓炎等 牙折甚至牙齒缺失,第三十六頁(yè)，共
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