20xx年醫(yī)學專題—尿石癥(20xx)(編輯修改稿)
2024-11-14 18:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 豆類、肝臟,第三十五頁，共一百六十三頁。,藥物(y224。ow249。)治療 （1）降低結(jié)石成份在尿中飽和度的藥 物。噻嗉類、菌石通、別嘌呤醇 （2）增加抑制作用的藥：枸橡酸、焦 磷酸 （3）干擾促進因素的藥物：乙酰半胱 氨酸、丙氨酸,第三十六頁，共一百六十三頁。,上尿路結(jié)石(ji233。sh237。) （腎和輸尿管結(jié)石(ji233。sh237。)）,第三十七頁，共一百六十三頁。,腎和輸尿管結(jié)石又稱為(chēnɡ w233。i)上尿路結(jié)石，多發(fā)生于輕壯年，結(jié)石可以單粒，也可以多發(fā)，可以固定也可以活動。輸尿管結(jié)石大多數(shù)位于三個生理性狹窄部位，2/3位于下段。,第三十八頁，共一百六十三頁。,第三十九頁，共一百六十三頁。,第四十頁，共一百六十三頁。,第四十一頁，共一百六十三頁。,第四十二頁，共一百六十三頁。,第四十三頁，共一百六十三頁。,第四十四頁，共一百六十三頁。,第四十五頁，共一百六十三頁。,第四十六頁，共一百六十三頁。,一、臨床表現(xiàn),活動后出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿 疼痛: 性質(zhì)\部位(b249。w232。i) 伴感染: 尿頻、尿痛 腎盂腎炎、腎積膿 無尿,第四十七頁，共一百六十三頁。,二、診 斷,病史(b236。nɡ shǐ)+體征：血尿、疼痛+腎區(qū)叩擊痛 （輸尿管區(qū)壓痛） 實驗室檢查：a、尿常規(guī)、血常規(guī) b、尿細菌培養(yǎng) c、電解質(zhì)＋尿酸 d、腎功能 e、代謝功能檢查 .,第四十八頁，共一百六十三頁。,影像學診斷：a、泌尿系B超 b、泌尿系平片 c、排泄性尿路造影 d、逆行腎盂造影 e、平掃CT f、應(yīng) 骨、脊柱(jǐzh249。)、骨盆、股 骨頭攝片 etc,第四十九頁，共一百六十三頁。,尿石病中超聲波檢查的意義 無創(chuàng)傷性，常為首選檢查； 主觀影響較大(ji224。o d224。)（鈣化、 部位）； 對積液有很 高的準確性； 可同時檢查 多個器官。,第五十頁，共一百六十三頁。,尿石病X線檢查中的幾個問題(w232。nt237。) 結(jié)石小于2mm則無法發(fā)現(xiàn)； 陽性結(jié)石還是陰性結(jié)石； 造影檢查有無過敏； 總腎功能對造影的影響,第五十一頁，共一百六十三頁。,第五十二頁，共一百六十三頁。,第五十三頁，共一百六十三頁。,第五十四頁，共一百六十三頁。,第五十五頁，共一百六十三頁。,第五十六頁，共一百六十三頁。,第五十七頁，共一百六十三頁。,第五十八頁，共一百六十三頁。,第五十九頁，共一百六十三頁。,第六十頁，共一百六十三頁。,第六十一頁，共一百六十三頁。,第六十二頁，共一百六十三頁。,第六十三頁，共一百六十三頁。,第六十四頁，共一百六十三頁。,第六十五頁，共一百六十三頁。,第六十六頁，共一百六十三頁。,第六十七頁，共一百六十三頁。,第六十八頁，共一百六十三頁。,第六十九頁，共一百六十三頁。,第七十頁，共一百六十三頁。,輸尿管鏡檢查 放射性核素掃描(sǎomi225。o),第七十一頁，共一百六十三頁。,第七十二頁，共一百六十三頁。,第七十三頁，共一百六十三頁。,,第七十四頁，共一百六十三頁。,第七十五頁，共一百六十三頁。,第七十六頁，共一百六十三頁。,第七十七頁，共一百六十三頁。,尿石病中的同位素檢查(jiǎnch225。) 分側(cè)腎功能測定； 上尿路梗阻的判定。,第七十八頁，共一百六十三頁。,第七十九頁，共一百六十三頁。,三、鑒別(ji224。nbi233。)診斷,腎結(jié)石：膽囊炎、膽石癥 輸尿管結(jié)石：急性(j237。x236。ng)闌尾炎、 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),第八十頁，共一百六十三頁。,四、治療(zh236。li225。o),包括對癥治療(zh236。li225。o)（解痙、止痛）、去除結(jié)石（促其排出或手術(shù)取出） 、保護腎功能、尋找病因、針對代謝紊亂的治療及預防復發(fā)等。,第八十一頁，共一百六十三頁。,(一)
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