20xx年醫(yī)學(xué)專題—婦科腹腔鏡講座(編輯修改稿)
2024-11-17 22:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 氣腹l 檢查氣管、氣腹針是否通暢l 排除管內(nèi)積液，測(cè)試彈簧功能，氣腹機(jī)的壓力顯示l 臍上下緣切口l 進(jìn)針 (j236。nzhēn)角度約與切口成 60角，針頭指向恥骨，兩次突破，彈簧安全機(jī)制啟動(dòng)，水柱自然下降l 沖入 CO2氣體22第二十二 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。采用 CO2建立氣腹的原因：其有很強(qiáng)的脂溶性和彌散作用 (zu242。y242。ng)，很易溶解于血液中，不易造成氣栓；具有不助燃性，價(jià)格低廉。氣腹 (q236。 f249。)機(jī)氣腹 (q236。 f249。)導(dǎo)管氣腹針血氧飽和度心率血壓23第二十三 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。穿刺 (chuānc236。)孔的定位l 根據(jù)具體手術(shù) (shǒush249。)來(lái)定l 穿刺鞘與皮膚成 45176。角旋轉(zhuǎn)前進(jìn)24第二十四 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) ?；静僮鱨腹腔鏡的把持l組織分離 (fēnl237。)l剪切l(wèi)止血25第二十五 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) ?；静僮鱨結(jié)扎技術(shù)l縫合 (f233。ngh233。)吻合技術(shù)l標(biāo)本取出l沖洗吸引l閉合技術(shù)26第二十六 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。手術(shù)室護(hù)士 (h249。 shi)的一般準(zhǔn)備與配合27第二十七 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。 (shǒush249。)前的準(zhǔn)備（ 1） 儀器設(shè)備的準(zhǔn)備 電視 (di224。nsh236。)攝像系統(tǒng)，光源系統(tǒng)， CO2氣腹系統(tǒng)，高頻電凝電刀系統(tǒng)，吸引沖洗系統(tǒng)，手術(shù)床，碎瘤器系統(tǒng)等。查看儀器的工作狀態(tài)是否正常，檢查 CO2鋼瓶的余氣是否充足以保證手術(shù)順利進(jìn)行。 （ 2） 術(shù)前迎接病人 術(shù)前由巡回護(hù)士到病房將病人用平車接入手術(shù)室，注意保護(hù)病人隱私，途中注意保暖，避免碰撞。器械護(hù)士在手術(shù)室門前迎接并自我介紹。查對(duì)病人信息防止差錯(cuò)事故。28第二十八 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。 (shǒush249。)中的配合 (1)巡回護(hù)士配合 (p232。ih233。) 查對(duì) 病人信息及醫(yī)囑，確認(rèn)無(wú)誤后用輸血器接三通管及靜脈延長(zhǎng)管，建立靜脈通路，用大單固定雙上肢于體側(cè)避免臂叢神經(jīng)損傷，增加肩頸痛的發(fā)生率。 ，并監(jiān)測(cè)病人血壓、脈搏、心率、血氧飽和度。 手術(shù)體位 ，注意患者臥位的舒適與安全， 肢體不能接觸金屬，防止電灼傷。 29第二十九 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。，沖洗裝置、吸引裝置、碎瘤器系統(tǒng)放于手術(shù)床右側(cè)。連接攝像頭、光纖、氣腹管、電凝線等線路管道并設(shè)定參數(shù)。根據(jù)手術(shù)進(jìn)程調(diào)節(jié) CO2氣壓與速度，與器械護(hù)士清點(diǎn)縫針、敷料 (fūli224。o)、器械，填寫護(hù)理記錄單。5.嚴(yán)密控制非手術(shù)人員參觀流動(dòng)，監(jiān)測(cè)手術(shù)人員的無(wú)菌技術(shù)操作以減少感染機(jī)會(huì)。 、心率、血氧飽和度，密切觀察手術(shù)進(jìn)程。30第三十 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。(2)器械護(hù)士配合 1.檢查手術(shù)器械，提前 15分鐘洗手。鋪 2個(gè)無(wú)菌臺(tái)，與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械、敷料、縫針。 2.將經(jīng)熏蒸、浸泡滅菌 (mi232。jūn)的器械用無(wú)菌生理鹽水沖洗干凈安裝備用。 3.將攝像頭、光纖、氣腹
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