20xx年醫(yī)學專題—腹腔鏡胃癌手術1(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁面
【文章內容簡介】 )隱痛伴進食后飽脹半年”為主訴入院，胃鏡檢查提示：胃竇癌。 李洪金 ，男， 71歲，以“黑便，嘔血10小時”為主訴入院。入院行胃鏡檢查提示胃間質瘤。 楊德田，男，79歲，以“上腹部飽脹不適3個月”為主訴入院。入院行胃鏡檢查提示胃間質瘤。,第十二頁，共三十二頁。,1.創(chuàng)建(chu224。ngji224。n)了最適手術體位、術者位置和腹壁戳孔布局，有效解決了手術入路的技術難題。,國外學者 手術體位：截石位 戳孔布局：混亂，未形成統(tǒng)一規(guī)范 術者位置：不固定(g249。d236。ng)（左側、右側或兩腿之間）,Varela（美國(měi ɡu243。)）,Tanimura （日本）,Kim（韓國）,第十三頁，共三十二頁。,我國專家推薦 病人(b236。ngr233。n)取平臥位兩腿分開 戳孔“弧形五孔法”布局 術者固定在病人左側,第十四頁，共三十二頁。,Trocar布置(b249。zh236。),第十五頁，共三十二頁。,2. 使用以下淋巴結清掃(qīngsǎo)的路徑和方法，使手術操作更方便，更有利于達到徹底的淋巴結清掃(qīngsǎo) 手術技巧以胰腺為中心標志,路徑 自下而上(z236。 xi224。 233。r sh224。nɡ) 由左及右 先大彎后小彎 最后斷十二指腸和食道,方法(fāngfǎ) No4sb→4sa→10→2 No6→14v→15→4d→4sb No7→11→9→8a→12a No5
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