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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡胃癌根治術(shù)介紹(編輯修改稿)

2024-11-17 00:11 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 、鎖扣夾鉗 2.一次性物品:電刀、紗布(shāb249。)、縫針、棉球、引流管、石蠟油、 147縫線、荷包線、八根針、鏡套可吸收線、吻合器、閉合器等 3.儀器設(shè)備:腹腔鏡攝像系統(tǒng),氣腹系統(tǒng)、冷光源、顯示器、負(fù)壓吸引裝置、高頻電刀、超聲刀,第十三頁,共三十三頁。,洗手護(hù)士提前30min洗手,與巡回護(hù)士常規(guī)清點器械、敷料及縫針。 按要求進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾后,把各種設(shè)備連線遞給巡回護(hù)士連接好,并把腹腔鏡器械按使用的先后順序放好并處于備用狀態(tài),上好腹腔鏡鏡頭,調(diào)試好超聲刀。 準(zhǔn)備好小紗布,碘伏紗布,上好鈦夾以備用。 遞11號刀片在臍孔處行10mm戳孔放置鏡頭,左側(cè)腋前線肋緣下行(xi224。x237。ng)12mm戳孔為主操作孔,臍左5 cm偏上行5 mm戳孔為輔操作孔,右側(cè)腋前線肋緣下5 mm戳孔,右鎖骨中線平臍偏上5 mm戳孔(操作孔為5個,2大3?。?。,洗手護(hù)士(h249。 shi)的手術(shù)配合及要點,第十四頁,共三十三頁。,Trocar,第十五頁,共三十三頁。,洗手(xǐ shǒu)護(hù)士的配合,分別遞上超聲刀,腸鉗置入操作孔,入腹后全面探查。 鏡下手術(shù)過程中,洗手護(hù)士密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展情況,及時傳遞(chu225。nd236。)器械。 進(jìn)腹后根據(jù)手術(shù)需要將鎖扣夾、小紗布遞與主刀,第十六頁,共三十三頁。,洗手(xǐ shǒu)護(hù)士的配合,手術(shù)步驟: 首先用超聲刀沿橫結(jié)腸系膜前葉剝離,包括胰腺被膜,遠(yuǎn)端達(dá)十二指腸球部,距腫瘤>5 cm,遞鎖扣夾結(jié)扎胃網(wǎng)膜右血管 近端達(dá)胃網(wǎng)膜無血管區(qū),游離小網(wǎng)膜及肝十二指腸韌帶,遞鎖扣夾結(jié)扎胃右動脈 剝離裸露腹腔干及肝固有動脈,向近端游離達(dá)賁門,遞鎖扣夾結(jié)扎胃左血管 用直線切割吻合器處理(chǔlǐ)十二指腸殘端,完成胃的游離和淋巴結(jié)清掃。,第十七頁,共三十三頁。,胃的解剖(jiěpōu),第十八頁,共三十三頁。,胃的解剖(jiěpōu),第十九頁,共三十三頁。,洗手護(hù)士(h249。 shi)的配合,手術(shù)步驟 腹腔內(nèi)淋巴結(jié)清掃完成后,于劍突下切口與臍連線切開4
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