20xx年醫(yī)學(xué)專題—化膿性關(guān)節(jié)炎(編輯修改稿)
2024-11-17 22:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 －寒戰(zhàn)期可為陽性臨床 (l237。n chu225。nɡ)檢查－ 化驗(yàn)檢查第十三頁，共二十九頁。早期－－關(guān)節(jié)積液 軟組織腫脹（髕上囊）、關(guān)節(jié)間隙變寬中期－－軟骨破壞、軟骨下骨 關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞后期－－骨質(zhì)破壞與修復(fù) 關(guān)節(jié)間隙狹窄、 病變周圍骨硬化、 關(guān)節(jié)攣縮畸形 纖維性關(guān)節(jié)僵硬、甚至 (sh232。nzh236。)骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直臨床 (l237。n chu225。nɡ)檢查－ X線檢查第十四頁，共二十九頁。五、輔助 (fǔzh249。)檢查? 關(guān)節(jié)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查 ：是確定診斷和選擇 (xuǎnz233。)治療方法的重要依據(jù)。? 依病變不同階段，關(guān)節(jié)液可為漿液性、粘稠混濁或膿性， 若涂片檢杳可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞和細(xì)菌即可確診 ，細(xì)菌培養(yǎng)可鑒別菌種以便選擇敏感的抗生素。 第十五頁，共二十九頁。 六、治療 (zh236。li225。o)原則16? 非手術(shù)治療：早期、足量、聯(lián)合使用有效抗生素； 關(guān)節(jié)腔穿刺抽液及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射 (zh249。sh232。)抗生素； 局部制動(dòng)? 手術(shù)治療：關(guān)節(jié)切開引流，持續(xù)灌洗第十六頁，共二十九頁。七、治療 (zh236。li225。o)原則? 關(guān)節(jié)引流：可減少關(guān)節(jié)腔的壓力和破壞，減輕毒血癥反應(yīng)。 ? （ 1）關(guān)節(jié)穿刺引流，用生理鹽水 (shēnglǐy225。nshuǐ)沖洗，每天 1次。 ? （ 2）關(guān)節(jié)切開引流術(shù)：若關(guān)節(jié)穿刺不能控制癥狀，或關(guān)節(jié)位置難作穿刺術(shù)，應(yīng)及時(shí)基本建設(shè)開引流。 ? （ 3）關(guān)節(jié)鏡灌洗術(shù)：創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。第十七頁，共二十九頁。護(hù)理 (h249。lǐ)? 一 、術(shù)前護(hù)理? （ 1） 心理護(hù)理： 患兒起病 (qǐ b236。nɡ)急，病情重 ,家
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