20xx年醫(yī)學(xué)專題—“術(shù)前須禁食、術(shù)后排氣才能吃飯”-常識or過時？(編輯修改稿)
2024-11-17 22:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 優(yōu)化處理措施，以減輕患者心理和生理的創(chuàng)傷應(yīng)激反響，從而減少并發(fā)癥，縮短住院時間，降低再入院風險及死亡風險，同時降低醫(yī)療費用。指南說法中國加速康復(fù)外科圍手術(shù)期管理專家共識(2021)：長時間禁食使患者處于代謝的應(yīng)激狀態(tài)，可致胰島素抵抗，不利于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。建議無胃腸道動力障礙患者術(shù)前6 h禁食固體飲食，術(shù)前2 h禁食清流質(zhì)。假設(shè)患者無糖尿病史，推薦手術(shù)2 h前飲用400 %碳水化合物的飲料，可減緩饑餓、口渴、焦慮情緒，降低術(shù)后胰島素抵抗和高血糖的發(fā)生率。術(shù)后患者應(yīng)盡快恢復(fù)經(jīng)口進食，可降低感染風險及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，且不增加吻合口瘺發(fā)生率。關(guān)于早期進食時間，不同疾病有所差異；直腸或盆腔手術(shù)患者，術(shù)后4 h即可開始進食；結(jié)腸及胃切除術(shù)后1 d開始進食進水，并根據(jù)自身耐受情況逐步增加攝入量；胰腺手術(shù)那么可根據(jù)患者耐受
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