【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 潔布類包裹，置入2—4℃的冰箱內(nèi)。4注意觀察生命體征變化，補(bǔ)充血容量，對(duì)失血性休克的患者慎用血管收縮藥，并按休克護(hù)理常規(guī)護(hù)理。禁用止血帶止血，以防血栓形成。術(shù)后護(hù)理：按骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī)及骨科一般護(hù)理常規(guī)。將患者安置在安靜、舒適、清潔、保暖，室溫在25℃左右通風(fēng)的病房。抬高再植肢體，高于心臟水平10cm左右，以利靜脈回流，減輕腫脹。每30分鐘—1小時(shí)觀察患指（肢）傷口滲面及血循環(huán)情況，血循環(huán)良好的指肢體皮膚紅潤、甲床粉紅，指腹飽滿，皮溫正常；如皮膚呈蒼白，指腹干癟，皮溫下降，cap減慢，提示動(dòng)脈供血不足；皮膚青紫、腫脹，皮紋減少或消失，皮溫偏低，cap加快，提示靜脈回流障礙。應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，采取措施，以搶救再植指（肢）。預(yù)防血管痙攣發(fā)生：①絕對(duì)臥床休息2周，限制再植指（肢）活動(dòng)；②注意保暖，局部可用烤燈照射，距離30—40cm；③禁止室內(nèi)吸煙；④按醫(yī)囑使用止痛劑；⑤補(bǔ)充足血容量；⑥按醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物。按醫(yī)囑給予抗炎、抗凝治療。指導(dǎo)功能鍛煉，恢復(fù)指（肢）功能。早期練習(xí)腕關(guān)節(jié)及健指的屈伸；術(shù)后4—6周為無負(fù)荷功能恢復(fù)期，重點(diǎn)預(yù)防關(guān)節(jié)僵直和肌肉、肌腱粘連或肌肉萎縮，以主動(dòng)活動(dòng)為主，練習(xí)患指（肢）屈伸，握拳等動(dòng)作；術(shù)后6—8周，重點(diǎn)是促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，練習(xí)分指、對(duì)指等活動(dòng)。主要合作性問題：潛在并發(fā)癥：血管危象 皮瓣移植術(shù)護(hù)理術(shù)前護(hù)理：按骨科術(shù)前護(hù)理常規(guī)。術(shù)后護(hù)理：按骨科術(shù)后護(hù)理常規(guī)。全身情況觀察：①血容量的觀察，血容量不足可使周圍血管收縮，影響移植皮瓣的血供，威脅再植組織存活，因而密切觀察病人脈搏及血壓變化；②觀察液體出入量，注意維持電解質(zhì)平衡，以保證再植組織存活的基本條件。局部觀察：注意觀察移植皮瓣的色澤、皮溫有無水腫等，觀察傷口有無滲血，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理?；贾m當(dāng)抬高，可減少肢體腫脹，同時(shí)注意皮瓣區(qū)避免受壓。預(yù)防移植皮瓣血管痙攣，同斷指再植術(shù)護(hù)理常規(guī)。主要合作性問題：潛在并發(fā)癥—血管危象。截癱病人護(hù)理常規(guī)一、按骨科一般護(hù)理常規(guī)。二、病情觀察、搬運(yùn)方法及翻身方法見脊柱骨折護(hù)理常規(guī)。三、高熱患者按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理，宜以物理降溫為主，體溫不升者注意保暖。四、預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理：（1）預(yù)防褥瘡護(hù)理：①入院時(shí)檢查全身有無褥瘡，并作好記錄。②保持床單整潔，減少對(duì)皮膚的不良刺激。③定時(shí)翻身，按摩受壓部位，翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作。④加強(qiáng)營養(yǎng)，以提高抵抗力。⑤保持皮膚清潔。（2）預(yù)防肺部并發(fā)癥：①注意保暖，預(yù)防著涼。②保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人有效咳嗽，有意識(shí)地進(jìn)行深呼吸。③痰粘稠者可服祛痰藥或行超聲霧化吸入。④高位截癱患者不能自行咳嗽咳痰時(shí)，應(yīng)立即給予吸痰。（3）預(yù)防泌尿系感染：①鼓勵(lì)病人多飲水，達(dá)到生理性沖洗。②留置尿管者，更換引流袋時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，視病情進(jìn)行膀胱沖洗。③訓(xùn)練膀胱的反射排尿功能，截癱早期保持尿管持續(xù)開放，當(dāng)肌張力開始恢復(fù)時(shí)，反射出現(xiàn)，一般為2~4h開放一次，防止膀胱縮小或過度膨脹，傷后四周可拔除尿管，可行手法按壓排尿。（4）大便失禁、便秘護(hù)理：①大便失禁者做好肛周皮膚護(hù)理。②便秘時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)食易消化及含豐富纖維食物、新鮮水果，給予定時(shí)沿結(jié)腸走向按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)予緩瀉劑或灌腸。（5）預(yù)防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形：①鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人進(jìn)行上肢、下肢的主動(dòng)活動(dòng)，如引體向上，徒手操等。②用軟枕墊雙足，使足背伸置于功能位，預(yù)防足下垂。③對(duì)不能活動(dòng)的下肢需行被動(dòng)鍛煉，給予肌肉按摩，下肢功能康復(fù)鍛煉等。五、預(yù)防意外損傷，如燙傷、凍傷、墜床等。六、出院指導(dǎo)同骨科出院指導(dǎo)。主要護(hù)理診斷：①生活自理能力缺陷—與截癱有關(guān) ②便秘—與長期臥床和截癱有關(guān)③有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)—與長期臥床有關(guān) ④潛在并發(fā)癥：感染甲狀腺腫瘤術(shù)后護(hù)理甲狀腺腫瘤，比較常見明顯的癥狀是頸部腫大，經(jīng)過治療手術(shù)后，可以切除甲狀腺腫瘤，但是，手術(shù)的針對(duì)性主要是局部治療，并不能完全一次性根除腫瘤疾病。因此，病人在甲狀腺腫瘤手術(shù)后，必須要注意好術(shù)后護(hù)理，謹(jǐn)慎注意才能防微杜漸，避免病情的復(fù)發(fā)，控制好病情，逐步走向健康。下面是甲狀腺腫瘤術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)：：病人回病室后取平臥位，待其血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取高坡臥位，以利呼吸和引流。指導(dǎo)病人保持頭頸部于舒適體位，在改變臥 位、起身和咳嗽時(shí)可用手固定頸部，以減少震動(dòng)和保持舒適。，通過密切觀察其生命體征、呼吸、發(fā)音和吞咽狀況，及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺術(shù)后常見并發(fā)癥，并及時(shí)通知醫(yī)師、配合搶救。常規(guī)在病床旁放置無菌氣管切開包。遵醫(yī)囑吸氧。：頸叢麻醉者，術(shù)后6小時(shí)起可進(jìn)少量溫或涼流質(zhì)，禁忌過熱流質(zhì)，以免誘發(fā)手術(shù)部位血管擴(kuò)張，加重創(chuàng)口滲血。適當(dāng)限制肉類、乳 晶和蛋類等含磷較高食品的攝人，以免影響鈣的吸收。，保持引流通暢，定期觀察引流是否有效。抽搐發(fā)作處理：立即遵醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣1020m1。：甲狀腺癌病人術(shù)后存有不同程度的心理問題，指導(dǎo)病人調(diào)整心態(tài)，積極配合治療。：為促進(jìn)頸部功能恢復(fù)，術(shù)后病人在切口愈合后可逐漸進(jìn)行頸部活動(dòng)，直至出院后3個(gè)月。頸淋巴結(jié)清掃術(shù)者，因斜方肌不同程 度受損，功能鍛煉尤為重要。故在切口愈合后即應(yīng)開始肩關(guān)節(jié)和頸部的功能鍛煉，并隨時(shí)保持患側(cè)上肢高于健側(cè)的體位，以防肩下垂。：甲狀腺全切除者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用甲狀腺素制劑，以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。術(shù)后需行放射治療者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)治療。：教會(huì)病人頸部自行體檢的方法。病人出院后須定期隨訪，復(fù)診頸部、肺部和甲狀腺功能等。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫塊或異常應(yīng)及時(shí)就診。溫馨提示：以上就是一些術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)，看完后，大家對(duì)其也有一定的了解。病人一定要注意好術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)，細(xì)節(jié)決定成敗，術(shù)后護(hù)理不好，會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，就浪費(fèi)了之前的一切治療了。最后，希望大家能早日康復(fù)。第二篇：骨科常規(guī)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理常規(guī)（共）骨科常規(guī)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理指導(dǎo)擇期手術(shù)病人高營養(yǎng)飲食，以增強(qiáng)病人體質(zhì)，提高組織修復(fù)和抗感染能力。指導(dǎo)病人術(shù)后適應(yīng)性訓(xùn)練，如床上大小便等，練習(xí)術(shù)中所需的特殊體位。配合醫(yī)生對(duì)病人及家屬進(jìn)行必要的相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)，如手術(shù)目的、手術(shù)效果、術(shù)后疼痛規(guī)律、引流管的妥善放置、術(shù)后功能鍛煉的必要性等，以取得病人的理解與信任。術(shù)前日對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前配合常識(shí)指導(dǎo)，如飲食控制、手術(shù)區(qū)域皮膚保護(hù)、個(gè)人衛(wèi)生（洗澡、更衣、剪指甲）、睡眠要求、避免受涼、禁煙酒等并作好護(hù)理記錄。術(shù)前常規(guī)備皮、配血、詢問藥物過