骨科術(shù)后靜脈血栓的預(yù)防與護理(編輯修改稿)
2025-06-24 02:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 位于內(nèi)收肌管的 腘靜脈 小腿肌肉內(nèi)靜脈 左髂靜脈 脛后靜脈 深部靜脈血栓 (DVT)的危險因素 VIRCHOW’三角 ? 臥床 ? 手術(shù)后 ? 分娩后 ? 妊娠 ? 外傷 ? 燒傷 ? 髖關(guān)節(jié)手術(shù) ? 膿毒血癥 ? 靜脈曲張 ? 血栓形成后 ? 手術(shù)后 ? 妊娠 ? 口服避孕藥 ? 癌癥 ? 腎病綜合征 ? 外傷、燒傷 ? 感染 ? 高凝狀態(tài) ? 糖尿病 ? 遺傳性抗凝蛋白缺乏 血流緩慢 凝血改變 血管壁損傷 外傷和手術(shù)后發(fā)生 DVT發(fā)生危險率的排列 ? 脊髓損傷 ? 髖關(guān)節(jié)成形術(shù) ? 截肢手術(shù) ? 膝關(guān)節(jié)骨折手術(shù) /成形術(shù) ? 下肢骨折 ? 開放性前列腺切除術(shù) ? 普通腹部手術(shù) ? 婦科手術(shù) ? 腎移植 ? 非心臟性胸科手術(shù) ? 神經(jīng)外科手術(shù) ? 開放性半月板切除術(shù) 7580% 2520% 骨科手術(shù)患者 VTE的危險分度 危險度 判斷指標 低度危險 中度危險 高度危險 極高度危險 手術(shù)時間 45min，年齡 40歲，無危險因素 手術(shù)時間 45min，年齡 40～ 60歲，無危險因素 手術(shù)時間 45min，有危險因素 手術(shù)時間 45min，年齡 40歲，無危險因素 手術(shù)時間 45min，年齡 60歲，有危險因素 手術(shù)時間 45min，年齡 40～ 60歲，有危險因素 手術(shù)時間 45min，年齡 40歲，有多項危險因素 骨科大手術(shù)、重度創(chuàng)傷、脊髓損傷 注：危險因素指既往有 VTE病史、肥胖、腫瘤等 VTE的臨床表現(xiàn) ?DVT在無癥狀和體征時，常不被發(fā)現(xiàn)。只有10%～ 15%的 DVT是有明顯臨床癥狀的，稱為癥狀性 DVT。 ?癥狀性 DVT和非癥狀性 DVT都有可能血栓脫落發(fā)展成致命性 PTE，死亡率高達 17%～ 40%以上。 ?肢體腫脹、酸痛、淺靜脈怒張、皮溫高 ?單側(cè)肢體增粗、腫脹 ?突然
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