肢深靜脈血栓ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-22 00:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 物直接到達(dá)血栓部位，增加局部的藥物濃度。由于患肢腫脹，靜脈顯露不清楚，因此要求我們技術(shù)操作要熟練，靜脈穿刺成功率要高，避免損 壞血管，并選用 5號(hào)穿刺針頭。 用藥觀察 （ 1）尿激酶 溶栓期間應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格無菌操作。用藥劑量必須準(zhǔn)確，在使用過程中應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，以免效價(jià)降低。應(yīng)用輸液泵使藥液準(zhǔn)確而勻速的進(jìn)入體內(nèi)，有利于保持有效血藥 濃度［ 2］，嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)作相關(guān)的化驗(yàn)并做好記錄。 （ 2）肝素 首選抗凝劑，可根據(jù)凝血酶原時(shí)間調(diào)整劑量，常用于腹壁皮下深層脂肪注射。由于肝素 應(yīng)用不當(dāng)容易引起出血，故應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證、用量及給藥方法。 （ 3）心理護(hù)理 臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)此類患者大多出現(xiàn)不同程度的精神緊張、恐懼、憂郁或煩躁、易 怒等情緒。我們對(duì)不同醫(yī)學(xué)教 `育網(wǎng)搜集整理患者采取不同護(hù)理措施。 并發(fā)癥的護(hù)理 （ 1）出血 是下肢深靜脈血栓最常見并發(fā)癥，在治療護(hù)理過程中，嚴(yán)密觀察生命體征變化，局部有無出血、滲血及全身出血傾向。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，用藥劑量準(zhǔn)確。定時(shí)查出凝血時(shí)間、尿常規(guī)、大便潛血試驗(yàn)，準(zhǔn)確記錄凝血酶原時(shí)間。 （ 2）肺栓塞 是下肢深靜脈血栓最嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床護(hù)理時(shí)若發(fā)現(xiàn)患者有咳嗽、胸悶、胸痛、口唇紫紺、咯痰帶血等應(yīng)引起高度重視。除嚴(yán)密觀察病人病情變化外，還應(yīng)及時(shí)將情況通知醫(yī)生。 （ 3)飲食及生活指導(dǎo) 給予低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，有心力衰竭者應(yīng)給予低鹽飲食。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者床上大小便，并保持大便通暢，防止大便用力致血栓脫落及加重心臟負(fù)荷或加重心 衰。 (二）術(shù)前護(hù)理 ： 講解疾病的相關(guān)知識(shí)，消除病人的恐懼與焦慮情緒。 ： （ 1） 體位： 急性發(fā)病后 1014天 內(nèi)絕對(duì)臥床休息 ,包括在床上大小便。抬高患肢高于心臟水平 2030厘米 , 膝關(guān)節(jié)微屈 ,下墊寬大軟墊，并注意患肢的保暖。當(dāng)肢體感覺疲勞時(shí)可更換臥位 ,行足部的輕微伸屈活動(dòng)。 1014天后可下床活動(dòng) ,行足背伸屈運(yùn)動(dòng) ,每日數(shù)十次 ,每次 35分鐘 ,以促進(jìn)靜脈血回流。開始起床活動(dòng)時(shí)，需 穿彈力襪 或用彈力繃帶，適度地壓迫淺靜脈，以增加靜脈回流量，阻止下肢水腫發(fā)展 。 （ 2）急性期間不得劇烈活動(dòng)或按摩患肢 ,以免造成血栓脫落 ,如果脫落進(jìn)
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