20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡膽囊切除術(shù)ppt(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腹腔鏡膽囊(dǎnn225。ng)切除術(shù)(LC)的禁忌癥（一）,相對(duì)(xiāngdu236。)禁忌證： 1．結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作期。 2．慢性萎縮性結(jié)石性膽囊炎。 3．膽總管結(jié)石并梗阻性黃疸 4．Mirizzi綜合征、膽囊頸部結(jié)石嵌 5．腹外疝。 6．病態(tài)肥胖。 7．既往有上腹部手術(shù)史。,第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,腹腔鏡膽囊(dǎnn225。ng)切除術(shù)(LC)的禁忌癥（二）,絕對(duì)禁忌證： 1．伴有嚴(yán)重心肺功能不全而無(wú)法耐受麻醉、氣腹和手術(shù)者。 2．伴凝血功能障礙者。 3．出現(xiàn)(chūxi224。n)嚴(yán)重并發(fā)癥的急性膽囊炎，如：膽囊壞疽、穿孔。 4．伴急性重癥膽管炎或急性膽石性胰腺炎者。,第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,腹腔鏡膽囊(dǎnn225。ng)切除術(shù)(LC)的禁忌癥（三）,5．膽囊癌或膽囊隆起樣病變疑為膽囊癌 6．慢性萎縮性膽囊炎，膽囊體積 0.5cm 7．嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)肝硬化伴門(mén)靜脈高壓者。 8．中、后期妊娠者。 9．伴有腹腔感染、腹膜炎者。 10．伴膈疝者。,第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,腹腔鏡膽切除術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnb232。i)（一）,手術(shù)前常規(guī)檢查 1） 血、尿、便常規(guī)檢查。 2） 出凝血時(shí)間、血糖、血型鑒定。 3） 肝、腎功能、乙肝五項(xiàng)、電解質(zhì)。 4） 免疫(miǎny236。)系列（丙肝、艾滋病、毒） 5） 超聲檢查：腹部B超（肝、膽、胰、脾）；運(yùn)動(dòng)前后心電圖檢查。 6） 心、肺、腹部X光透視。有心肺功能障礙者還應(yīng)做心肺功能測(cè)定。,第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。,腹腔鏡膽切除術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnb232。i)（二）,病人準(zhǔn)備 1）心理準(zhǔn)備。了解腹腔鏡手術(shù)全過(guò)程、優(yōu)越性、手術(shù)中及手術(shù)后可能出現(xiàn)不適反應(yīng)及預(yù)防措施，可與已手術(shù)病人多交流，以減少恐懼緊張心理。 2）做好適應(yīng)術(shù)后變化準(zhǔn)備，如術(shù)前一周停止(t237。ngzhǐ)吸煙、練習(xí)咳嗽、排痰及床上排尿排便方法。,第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,腹腔鏡膽切除術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnb232。i)（三）,3） 術(shù)前一天禁食易產(chǎn)氣食物，術(shù)前12小時(shí)(xiǎosh237。)禁食，4小時(shí)(xiǎosh237。)禁飲水，以減少術(shù)后腸脹氣。 4） 清潔腹部
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