20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽囊切除術(shù)(編輯修改稿)
2024-11-18 23:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 片、切口保護(hù)膜、剖腹套針、4號(hào)線、22和11號(hào)的刀片、酒精棉球、鹽水墊、滅菌手套、引流管、引流袋、敷貼。備VCP3530八根針和長(zhǎng)電刀頭(dāo t243。u) 麻醉和手術(shù)體位 采用全身麻醉 仰臥位，右后肋下部用體位墊墊高 采用右肋緣下切口或右上經(jīng)腹直肌切口,第十二頁，共二十二頁。,主要(zhǔy224。o)手術(shù)步驟,常規(guī)消毒 （上至兩乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)過腋中線） 鋪巾、貼手術(shù)膜、鋪小夾被、大夾被和洞巾 2.連接手柄、電刀和吸引器，并調(diào)試性能 3.遞22號(hào)刀、有齒鑷或小血管鉗、干紗布2塊切開皮膚和皮下 組織(zǔzhī)，皮膚拉鉤牽開，遞電刀沿肌纖維的方向切開腹直肌前 鞘、腹外斜肌腱膜，分離腹直肌內(nèi)外側(cè)緣，切斷腹直肌，切 開肌腱膜，分離腹內(nèi)斜肌和腹橫肌，顯露腹膜，打開腹膜 4.洗手，更換深部器械 5.遞腹腔拉鉤或S拉鉤牽開切口，遞電刀切開，長(zhǎng)鑷子協(xié)助分 離粘連，顯露膽囊,第十三頁，共二十二頁。,主要(zhǔy224。o)手術(shù)步驟,6.遞濕鹽水墊、長(zhǎng)鑷子隔開(ɡ233。 kāi)腹腔內(nèi)臟器，遞大彎 血管鉗鉗夾膽囊頸前腹膜，用電刀切開，遞分 離鉗分離周圍組織。顯露膽囊管與肝總管、膽 總管的關(guān)系,第十四頁，共二十二頁。,主要(zhǔy224。o)手術(shù)步驟,7.遞血管(xu232。guǎn)鉗鉗夾、4號(hào)線雙重結(jié)扎膽囊動(dòng)脈及膽 總管，遞小圓針、1號(hào)線縫扎，遞血管鉗鉗夾 上提膽囊頸部，遞電刀切開膽囊漿膜層（順切）,第十五頁，共二十二頁。,主要(zhǔy224。o)手術(shù)步驟,8.先從底部剝離膽囊，遞血管(xu232。guǎn)鉗
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