20xx年醫(yī)學專題—腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)的對比研究-榮昌海棠醫(yī)院外科劉主任(編輯修改稿)
2024-11-17 22:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 線結(jié)扎，剝出膽囊，膽囊窩的少量滲血可用熱鹽水紗布墊壓迫3—5分鐘止血。B逆行膽囊切除，自膽囊底部開始切開膽囊底部漿膜分離膽囊，顯露結(jié)扎膽囊動脈，找到膽囊管在距膽總管5mm處鉗夾、切斷后結(jié)扎，膽囊管殘端雙重結(jié)扎，剝除膽囊，查術(shù)野無出血及膽汁污染，逐層縫合腹壁切口。 統(tǒng)計方法：分別統(tǒng)計以腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)治療后的有關(guān)臨床觀察情況及圍手術(shù)期創(chuàng)傷反應監(jiān)測情況。見下表1:并發(fā)癥腹腔鏡膽囊切除術(shù)組開腹膽囊切除術(shù)組膽管損傷膽漏血管損傷4%腸損傷術(shù)后出血 皮下氣腫4%切口感染腹痛4%17%黃疸死亡 表2：腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期創(chuàng)傷反應監(jiān)測情況組別腹腔鏡膽囊切除術(shù)組開腹膽囊切除術(shù)組例數(shù)男6 女20男2女4手術(shù)時間30—60分鐘60—110分鐘術(shù)中出血量5—20ml60100 ml住院時間3—5天7—10天腸功能恢復12—24小時72小時以上術(shù)后鎮(zhèn)痛4%60%膽囊術(shù)后綜合癥4%17%采用SPSS統(tǒng)計包，P《，表明對兩組的差異比較有意義。膽囊切除術(shù)后綜合癥，即少數(shù)患者術(shù)后仍有反復右上腹脹痛，惡心，嘔吐和食欲不振等消化道癥狀，其發(fā)病率達4—17%?？偨Y(jié)分析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)有很
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