20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 流液無異常，僅在水溶性造影時發(fā)現(xiàn)小的吻合口漏存在，不需處理 B級：有明顯臨床癥狀，但可保守治療治愈 C級：伴有嚴(yán)重臨床癥狀，需要再次手術(shù),Rahbari NN, et al. Definition and grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a proposal by the International Study Group of Rectal Cancer. Surgery, 2010, 147(3): 339351.,第十四頁，共二十八頁。,吻合口漏的診斷(zhěndu224。n)要點,（1）體溫變化：術(shù)后體溫已正常，5～7d后體溫再度升高或術(shù)后持續(xù)高熱不退 （2）血象變化：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均增高 （3）體征變化：直腸刺激征及腹膜炎體征均提示漏已發(fā)生 （4）引流情況：盆腔引流量增加(zēngjiā),混濁或呈糞水樣,排氣時引流管亦引出氣體 （5）重癥患者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、感染中毒性休克、急性腎功能衰竭等,第十五頁，共二十八頁。,吻合(wěnh233。)口漏的治療,非手術(shù)治療： 飲食控制：早期禁食，采用全胃腸外營養(yǎng)(TPN)；根據(jù)具體情況盡早恢復(fù)進(jìn)食 抗感染治療 沖洗引流(yǐnli)：骶前單管引流(yǐnli)沖洗；雙套管沖洗加肛管引流(yǐnli)；骶前引流(yǐnli)管沖洗同時肛管負(fù)壓吸引法,第十
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