20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹膜透析非感染相關(guān)并發(fā)癥(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ār249。)NS20mL沖洗 尿激酶5000U10000U加入NS20mL注入導(dǎo)管并封管30分鐘 便秘者服用輕瀉劑 導(dǎo)絲疏通 重新置管 腹腔鏡下分離包裹的網(wǎng)膜、去除堵塞物,第十二頁，共二十六頁。,腹膜透析導(dǎo)管堵塞(dǔs232。)的預(yù)防,保證手術(shù)置管到位 做好皮下隧道 鼓勵患者(hu224。nzhě)早期下床活動，保持大便通暢。 如有血性腹水或腹膜炎時預(yù)防性應(yīng)用肝素 避免腹膜透析導(dǎo)管移位。,第十三頁，共二十六頁。,疝氣(sh224。nq236。),腹透患者疝的發(fā)生率10－25％ 與腹腔內(nèi)壓力增高有關(guān) 各種原因?qū)е禄颊吒贡诒∪酢?手術(shù)置管時選用腹正中切口 腹直肌前鞘縫合不緊密。 腹膜透析時腹內(nèi)壓升高，站立(zh224。n l236。)位、大容量透析液以及高滲透析液的使用。 患者營養(yǎng)狀況差，切口愈合不良。,第十四頁，共二十六頁。,疝氣(sh224。nq236。)的診斷,臨床表現(xiàn) 腹壁局部膨隆，當(dāng)腹膜透析液放入時，局部膨隆更明顯 如局部膨隆不明顯，讓患者站立或做一些增加腹部壓力的動作則疝突出更明顯 如果沒有(m233。i yǒu)嵌頓，一般可以回納 根據(jù)突出部位的不同，分為臍疝、切口疝、腹股溝疝、管周疝等 超聲檢查 腹部CT,第十五頁，共二十六頁。,疝氣(sh224。nq236。)的預(yù)防,避免長時間做咳嗽、負(fù)重、屏氣等增加腹部壓力的動作 選旁正中切口并嚴(yán)密縫合前鞘 避免大容量腹膜透析液留置腹腔，除非病情必需 術(shù)前詢問相關(guān)病史并做詳細(xì)體檢。如有疝，應(yīng)在置管手術(shù)(shǒush249。)前加以修補(bǔ),第十六頁，共二十六頁
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