20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦膿腫與腦結(jié)核的影像表現(xiàn)(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 膿壁,第二十一頁，共四十九頁。,顱內(nèi)感染性疾病(j237。b236。ng)：腦膿腫,MRI診斷 ? 增強(qiáng)掃描膿壁呈規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化，膿腫中心(zhōngxīn) 不強(qiáng)化 ? 有明顯的占位效應(yīng)。 ? 如膿腔內(nèi)見到氣體及液平面，為膿腫 的典型表現(xiàn),第二十二頁，共四十九頁。,顱內(nèi)感染性疾病(j237。b236。ng)：腦膿腫,鑒別診斷 1 星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤： 臨床無中毒癥狀(zh232。ngzhu224。ng)，環(huán)形強(qiáng)化時(shí)環(huán)不規(guī)則， 壁厚薄不均，可見壁結(jié)節(jié)。 2 轉(zhuǎn)移瘤：臨床表現(xiàn)不同，小瘤結(jié)大水腫 為其特點(diǎn)。 3 腦梗塞： 4 放射性腦?。河蟹派洳∈?，強(qiáng)化及不規(guī)則,第二十三頁，共四十九頁。,第二十四頁，共四十九頁。,二、顱內(nèi)結(jié)核性感染(gǎnrǎn),是繼發(fā)于肺結(jié)核或體內(nèi)其他部位結(jié)核，經(jīng)血行播散而引起 常發(fā)生于兒童(233。r t243。ng)或青年人 結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核瘤或結(jié)核性膿腫,第二十五頁，共四十九頁。,顱內(nèi)結(jié)核(ji233。h233。)—結(jié)核(ji233。h233。)性腦膜炎,屬于肉芽腫性腦膜炎 病理表現(xiàn)：腦底池被肉芽組織充填，晚期腦膜增厚、粘連，阻塞腦脊液循環(huán)(xnhu225。n)，引起腦積水,第二十六頁，共四十九頁。,概 述,結(jié)核性腦膜炎主要影響軟腦膜，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，以鞍上池明顯。 腦結(jié)核瘤為結(jié)核桿菌在腦部引起的慢性肉芽腫，常位于血運(yùn)豐富的皮質(zhì)內(nèi)，結(jié)節(jié)大小(d224。xiǎo)2~6cm，中間有干酪壞死物質(zhì)，少數(shù)有鈣化。 結(jié)核性腦膿腫很少見。,第二十七頁，共四十九頁。,顱內(nèi)結(jié)核(ji233。h233。)CT 診斷,結(jié)核性腦膜炎：平掃蛛網(wǎng)膜下腔密度升高(shēnɡ ɡāo)，后期可見斑點(diǎn)狀鈣化。 增強(qiáng)掃描可見形態(tài)不規(guī)則的明顯強(qiáng)化。 腦結(jié)核瘤：平掃為等密度、高密度或混合密度的結(jié)節(jié)
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