20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦的血管、功能區(qū)(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 7。n chu225。nɡ)癥狀,是指位于尾狀核、豆?fàn)詈?、和丘腦之間的白質(zhì)結(jié)構(gòu)。 分為(fēn w233。i)前肢，膝部，后肢 典型的病變產(chǎn)生：對側(cè)偏癱、偏盲（同向）、偏身感覺障礙,第二十二頁，共八十七頁。,第二十三頁，共八十七頁。,基底節(jié)病變(b236。ngbi224。n) 解剖及臨床表現(xiàn),埋藏在大腦白質(zhì)深部的灰質(zhì)核團。 包括紋狀體（尾狀核和豆?fàn)詈耍?、屏狀核、杏仁核，廣義的基底節(jié)將紅核、黑質(zhì)(hēi zh236。)、丘腦底核也包括在內(nèi) 主要表現(xiàn)為錐體外系癥狀：不自主運動和肌張力改變,第二十四頁，共八十七頁。,小腦(xiǎonǎo) 解剖生理,（1）小腦皮質(zhì)：從外向內(nèi)分為分子層、蒲肯野細胞（Purkinge）層及顆粒細胞層。 （2）小腦內(nèi)核（存在于小腦白質(zhì)中）由外向中線(zhōngxi224。n)4對核團：齒狀核、栓狀核、球狀核和頂核 （3）小腦白質(zhì)：由神經(jīng)纖維組成 a.傳入纖維 b.傳出纖維 c.連接小腦不同部位的固有纖維,第二十五頁，共八十七頁。,第二十六頁，共八十七頁。,解剖(jiěpōu)生理,深部核團,1. 頂核 2. 球狀核 3. 栓狀核 4. 齒狀核,第二十七頁，共八十七頁。,小腦傳入信息:來自大腦皮質(zhì)、腦干（前庭(qi225。nt237。ng)核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、下橄欖核）和脊髓 所有傳入纖維 小腦下腳、中腳、上腳終止于小腦皮質(zhì)及小腦蚓部（本體感覺沖動） 小腦傳出纖維主要發(fā)自小腦深部核團（主要是齒狀核） 小腦上腳（結(jié)合臂）在到達紅核前先交叉（稱被蓋背交叉） 終止于對側(cè)中腦紅核 交換神經(jīng)元后發(fā)出纖維再經(jīng)被蓋前交叉下行為紅核脊髓束 脊髓前角細胞 小腦至前角的纖維經(jīng)過兩次交叉，故小腦半球與身體是同側(cè)支配關(guān)系,,第二十八頁，共八十七頁。,小腦(xiǎonǎo) 生理功能,小腦的功能：小腦是神經(jīng)系統(tǒng)重要的運動調(diào)節(jié)中樞，主要作用是維持軀體平衡、調(diào)節(jié)肌張力及協(xié)調(diào)隨意運動。 絨球小結(jié)葉及頂核原始(yu225。nshǐ)小腦平衡中樞:維持軀體平衡及眼球運動 小腦的前葉及后葉蚓錐、蚓垂舊小腦本體感覺、調(diào)節(jié)肌張力并維持身體姿勢 后葉大部分新小腦對隨意運動起重要的協(xié)調(diào)功能，與精細動作有關(guān),第二十九頁，共八十七頁。,小腦(xiǎonǎo) 臨床表現(xiàn),小腦損害的主要臨床癥狀：共濟失調(diào)、平衡障礙、構(gòu)音障礙。 小腦蚓部：軀干共濟失調(diào)，如醉酒步態(tài)。但肢體的共濟失調(diào)及眼震不明顯。 小腦半球損害：病變同側(cè)肢體共濟失調(diào)，辨距不良，輪替運動差，伴肌張力減低，腱反射減弱或消失(xiāoshī)。有水平性眼震及小腦性語言（構(gòu)音不清和暴發(fā)性語言等）。,第三十頁，共八十七頁。,腦 的動 脈,第三十一頁，共八十七頁。,第三十二頁，共八十七頁。,CTA,第三十三頁，共八十七頁。,MRA,第三十四頁，共八十七頁。,正常主動脈弓(zhǔd242。ngm224。igōng)造影,第三十五頁，共八十七頁。,腦動脈(d242。ngm224。i)組織學(xué)特點,腦動脈的主干和分支均位于腦的腹側(cè)面(c232。mi224。n)，然后再繞到背側(cè)面(c232
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1