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20xx年醫(yī)學專題—生理-循環(huán)系統-心血管功能的調節(jié)(編輯修改稿)

2024-11-12 04:06 本頁面
 

【文章內容簡介】 中樞興奮時,心迷走中樞的活動受到抑制。反之,當心迷走中樞興奮時,心交感(jiāo ɡǎn)中樞的活動受到抑制。兩個中樞的活動既對立又統一,共同調節(jié)心臟的活動。正常成人安靜時,心迷走緊張作用占優(yōu)勢,處于主導地位。 (3)呼吸活動可改變心血管中樞的緊張性: 吸氣時: 迷走緊張性↓、交感緊張性↑; 呼氣時:迷走緊張性↑ 、交感緊張性↓; 這是造成竇性心律不齊的原因之一。,第二十一頁,共五十五頁。,3.延髓(y225。n suǐ)以上的心血管中樞--整合,電刺激下丘腦防御反應區(qū):進入警覺狀態(tài)—— 骨骼肌緊張加強,心率加快,心搏加強,心輸出量增加,皮膚和內臟血管(xu232。guǎn)收縮,骨骼肌血管(xu232。guǎn)舒張,血壓少有升高。準備防御、搏斗或逃跑。,第二十二頁,共五十五頁。,1.壓力感受器反射 (1)動脈壓力感受器 部位:頸A竇和主A弓血管外 膜下。 適宜刺激:血壓改變時對血 管壁的牽張。 (2)傳入神經 ①竇神經(加入(jiār249。)舌咽神經)。 ②主動脈神經(加入迷走神 經,家兔則游離較長稱減 壓神經)。 (3)延髓心血管中樞 ①交感縮血管中樞; ②心交感中樞; ③心迷走中樞 。,(四)心血管活動(hu243。 d242。ng)的反射性調節(jié),第二十三頁,共五十五頁。,第二十四頁,共五十五頁。,第二十五頁,共五十五頁。,血壓(xu232。yā)(BP)↑,頸動脈竇、 主動脈弓(zhǔd242。ngm224。igōng)感受器受到牽拉興奮↑,主動脈神經(sh233。njīng)迷走神經(sh233。njīng)(減壓),延髓心血管中樞,交感縮血管N中樞(),心交感N中樞(),心迷走N中樞(+),交感縮血管神經(),心交感神經(),心迷走神經(+),血管舒張 口徑↑,心臟活動抑制 心率↓收縮力↓,外周阻力↓,心輸出量↓,血 壓 ↓,(4)反射過程,竇神經并入舌咽神經,靜脈回流↓,第二十六頁,共五十五頁。,(5)反射特點 ①是負反饋調節(jié)過程。 (雙向) ②在一定范圍內,壓力感受器的傳入沖動頻率與血管壁擴張程度(ch233。ngd249。)成正比,并且對搏動性的壓力變化更為敏感。對血壓的長期調節(jié)不起重要作用。 生理意義:使動脈血壓保持相對穩(wěn)定。,第二十七頁,共五十五頁。,2. 頸動脈體和主動脈體化學感受性反射(fǎnsh232。) Arterial Chemoreceptor Reflex,化學(hu224。xu233。)感受器 Chemoreceptors,頸動脈體和主動脈體化學感受器 適宜(sh236。y237。)刺激: 血液中缺O(jiān)CO2分壓過高、H+濃度過高,傳入神經和中樞聯系,傳入神經:竇神經和主動脈神經 中樞聯系:到達延髓孤束核后, 使延髓內呼吸神經元和心血管運動 神經元活動發(fā)生改變,第二十八頁,共五十五頁。,反射(fǎnsh232。)路徑 Reflex Pathway,PCO2↑、PO2↓或[H+]↑→頸動脈體(主動脈體)化學感受器受刺激↑→竇N(主動脈N)傳入沖動↑ →腦干心血(xīnxu232。)中樞→心率↓、心輸出量↑、血壓↑→腦和心臟的血流量增加→延髓呼吸中樞→呼吸加深加快。,特點(t232。diǎn),a. 平時主要調節(jié)呼吸運動,對心血管活動不起明顯的調節(jié)作用。 b. 所產生的升壓效應為單向升壓,無降壓效應。,第二十九頁,共五十五頁。,3. 心肺感受器引起(yǐnqǐ)的心血管反射 Cardiopulmonary Receptor Reflex,心肺(xīn f232。i)感受器 Cardiopulmonary Receptor,存在于心房、心室和肺循環(huán)大血管壁的感受器。 機械牽張感受器:低壓
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