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正文內(nèi)容

心血管功能評定ppt課件(編輯修改稿)

2025-02-01 10:44 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 試驗 定義 采用分階段遞增運動負荷,同時進行癥狀、心電和血壓監(jiān)測,以分析心血管狀態(tài)和運動能力的評測方法。 是臨床醫(yī)學、運動醫(yī)學和康復醫(yī)學中常用于診斷心臟疾病和心功能的測定方法; 被測者在一定的運動負荷下或遞增負荷下的心電圖和表現(xiàn)加以觀察和記錄,以癥狀限制極量、心率限制極量和心電圖異常限制極量為終點。 心電運動試驗的目的 :通過了解受試者可耐受的運動負荷,可判斷其心功能,指導日常生活活動和工作強度,并制定運動處方,以確??祻陀柧毜挠行院桶踩?。 :以往運動試驗曾是冠心病早期診斷最有效和最常用的方法,有較高的靈敏性和特異性。 :運動中發(fā)生心肌缺血的運動負荷越低、心肌耗氧水平越低(即心率、血壓越低)、 ST段下移的程度越大,冠心病的嚴重程度就越重,預后也越差。 :如運動誘發(fā)或加劇的心律失常則提示為器質(zhì)性心臟病,應該避免運動或調(diào)整運動量;如運動使心律失常減輕、甚至消失多提示為良性心律失常,日常生活活動和運動不必限制。 :低水平運動試驗中誘發(fā)心肌缺血、心絞痛、嚴重心律失常、心力衰竭癥狀等,均提示患者進行運動的危險性大。 :重復進行運動試驗,可根據(jù)其對運動耐受程度的變化,評定運動鍛煉和康復治療的效果。 :根據(jù)運動試驗的反應,選擇手術適應癥,判斷竇房結(jié)功能等。 ,為患者恢復日常生活和職業(yè)活動提供客觀可靠的依據(jù)。 運動試驗的種類 ? 根據(jù)使用設備:活動平板、功率自行車、二階梯試驗 ? 根據(jù)功量大小:極限量、亞極限量、低水平運動試驗 ? 按持續(xù)時間:連續(xù)、間斷 ? 根據(jù)運動終點:癥狀限制性、心率限制、心電異常限制 ? 按使用目的:診斷性、心臟功能評定性 適應證與禁忌證 ( 1)適應證: (如冠心病、心律失常等),指導臨床治療的患者; ; 。 ( 2)禁忌證: :未控制的心力衰竭或急性心衰、血液動力學不穩(wěn)的嚴重心律失常、不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗死后非穩(wěn)定期、急性心包炎 /心肌炎 /心內(nèi)膜炎、嚴重未控制的高血壓、急性肺動脈栓塞或梗死、全身急性炎癥或傳染病、嚴重運動功能障礙、確診或懷疑主動脈瘤、嚴重主動脈狹窄、血栓性脈管炎、精神疾病發(fā)作期間或嚴重神經(jīng)癥、受檢者不能理解運動方式或不配合。 :嚴重高血壓(收縮壓 ≥ 200 mmHg或舒張壓 ≥ 120 mmHg)、肺動脈高壓、中等程度以上的心臟瓣膜疾患、心肌病、明顯心動過速或過緩、心臟明顯擴大、高度房室傳導阻滯及高度竇房阻滯、嚴重冠狀動脈左主干狹窄或類似病變、嚴重肝腎疾病、嚴重貧血、未控制的代謝性疾患、血電解質(zhì)紊亂、慢性感染性疾病、運動會導致惡化的神經(jīng)肌肉疾病、骨骼肌肉疾病或風濕性疾病、晚期妊娠或妊娠有合并癥。 設備與用具 ( 1)活動平板:具有分級控制速度、坡度的步行運動裝置。 ( 2)功率自行車:具有分級控制阻力和功率計算的踏車運動裝置。下肢癱瘓者可以使用手搖車運動。 ( 3)心電監(jiān)測儀:可以在運動中
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