心血管系統(tǒng)(編輯修改稿)
2025-08-28 17:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 或靜息顯像時攝取顯像劑增加，部分填充。提示心肌梗死伴缺血或側(cè)枝循環(huán)形成 人民衛(wèi)生出版社 什么是可逆性心肌缺血？ What is reversibility myocardial ischemia? 負荷 stress 靜息 rest 人民衛(wèi)生出版社 心肌血流灌注顯像 ? 固定缺損： 運動和靜息 (或延遲 )顯像都存在分布缺損。見于心肌梗死、心肌瘢痕和冬眠心肌 ? 花斑型改變： 負荷及靜息顯像均見多處小范圍，與冠脈分布不一致，嚴重程度不同的稀疏或缺損區(qū)。見于心肌病、心肌炎 人民衛(wèi)生出版社 Stress Rest 心肌缺血 Ischemia 心肌梗死 Myocardial infarction 心肌缺血與梗死的典型表現(xiàn)是什么？ 人民衛(wèi)生出版社 肥厚型心肌病 Hypertrophic cardiomyopathy 擴張型心肌病 Dilated cardiomyopathy 如何鑒別不同的心肌病？ 缺血性心肌病 Ischemic cardiomyopathy 人民衛(wèi)生出版社 心肌血流灌注顯像 – 反向再分布 (reverse redistribution) 負荷顯像分布正常，靜息或延遲顯像分布稀疏或缺損；或者負荷顯像分布缺損，靜息或再分布顯像原缺損更嚴重。常見于嚴重的冠狀動脈狹窄、穩(wěn)定性冠心病及急性心肌梗死接受了溶栓治療或PTCA治療的患者，也可出現(xiàn)在個別的正常人，多為存活心肌 人民衛(wèi)生出版社 心肌血流灌注顯像 ?定量分析 (quantitative analysis) – 簡單肉眼法半定量分析 – 圓周剖面曲線分析 – 心肌計數(shù)密度測定法 – 極坐標靶心圖分析 – 心肌灌注影像的對比分析 人民衛(wèi)生出版社 心肌血流灌注顯像 簡單肉眼法半定量分析 ? 大缺損：一個以上斷層面上出現(xiàn)大于兩個 心肌節(jié)段范圍受損 ? 中度缺損：在一個以上的斷層面上出現(xiàn)一個心肌壁的受損 ? 小缺損：小于一個心肌節(jié)段的受損 人民衛(wèi)生出版社 心肌血流灌注顯像 極坐標靶心圖分析 應(yīng)用專門軟件將短軸斷層影像自心尖部用極坐標法展開形成的二維同心圓圖像，并以不同顏色顯示左心室各壁顯像劑分布的相對百分計數(shù)值。中心為心尖，周邊為基底，上部為前壁，下部為下壁和后壁，左側(cè)為前后間壁，右側(cè)為前后側(cè)壁 人民衛(wèi)生出版社 心肌灌注顯像 靶心圖定量分析 Bull’s eye analysis 什么是心肌灌注顯像靶心圖分析？ 人民衛(wèi)生出版社 心肌血流灌注顯像 靶心圖作用 定量顯示心肌缺血的病變： 變黑靶心圖、相減靶心圖 直觀了解受累血管及其分布范圍： 靶心圖與冠脈供血區(qū)相匹配，分析靶心圖上 各節(jié)段心肌對顯像劑的攝取量，可明確病變 血管所在 人民衛(wèi)生出版社 正常 normal 心肌缺血 myocardial ischemia 正常與缺血的靶心圖特點 人民衛(wèi)生出版社 心肌灌注顯像評價心肌活性 心肌梗死 Myocardial infarction 心肌缺血 Myocardial ischemia 心肌壞死 Myocardial necrosis 冬眠心肌 Myocardial hibernating 頓抑心肌 Myocardial stunning Myocardial viability detection 人民衛(wèi)生出版社 心肌血流灌注顯像 心肌活性測定機制 ? 心肌血流狀況和細胞膜完整性的估測 ? 心肌代謝的測定 ? 心肌收縮儲備功能的測定 人民衛(wèi)生出版社 心肌活性檢測方法
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