20xx年醫(yī)學專題—腦外傷的處理原則及進展(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十頁。,II. 4.肺部并發(fā)癥,肺部感染； 神經(jīng)源性肺水腫； 成人(ch233。ng r233。n)呼吸窘迫綜合征ADRS ※作為單臟器損傷，顱腦損傷繼發(fā)ADRS的發(fā)生率僅次于肺損傷。,第十三頁，共三十頁。,II. 5.心電圖改變(gǎibi224。n),與顱腦損傷后，兒茶酚胺釋放增加，使心排出(p225。i chū)量改變有關(guān)； 還與多種因素調(diào)節(jié)有關(guān)，如腦干中樞、植物神經(jīng)功能、激素水平、水電解質(zhì)紊亂、血流動力學改變。,第十四頁，共三十頁。,II. 6.肝功能損害(sǔnh224。i),可能(kěn233。ng)因素：血中和腦內(nèi)細胞因子含量增高，肝臟內(nèi)自由基水平升高； 抗癲癇藥物的使用； 目前認為白蛋白水平不代表營養(yǎng)水平。,第十五頁，共三十頁。,II. 7.急性(j237。x236。ng)腎功能衰竭,高濃度脫水劑及腎毒性藥物 ； 必須監(jiān)測(jiān c232。)血漿滲透壓。,第十六頁，共三十頁。,II. 8.腦梗塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血引起腦血管痙攣 ； 顱內(nèi)壓增加會加重(jiāzh242。ng)腦循環(huán)障礙 ； 血液粘稠度增加 ； 紅細胞膜ATP酶活性下降； 早期微血栓形成 。 ※常見并發(fā)癥，易忽略,第十七頁，共三十頁。,II. 9.多器官(q236。guān)功能不全綜合征,時間：多發(fā)生在重型顱腦損傷后29天 ； 部位(b249。w232。i)：肺最常見，腎功能不全是最嚴重； 誘因：高齡、營養(yǎng)不良、慢性疾病史、休克、電解質(zhì)紊亂 ； 三大基本原因 ：嚴重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù) 。,第十八頁，共三十頁。,Ⅲ.幾個臨床基本(jīběn)問題,植物(zh237。w249。)生存狀態(tài)與“植物(zh237。w249。)人“ 補液與脫水 ；,小腦幕裂孔疝與大腦后動脈(d242。ngm224。i)梗塞
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