20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童意外傷害的處理(編輯修改稿)
2024-11-04 23:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 五十四頁。,（二）復(fù)雜性創(chuàng)傷： 除局部創(chuàng)傷外，尚有其他組織與臟器的損傷。必須及時(shí)送醫(yī)院作系統(tǒng)檢查，明確診斷及時(shí)給予正確的處理。 在轉(zhuǎn)院過程中，應(yīng)盡量減少體位及肢體的移動(dòng)，用消毒紗布包裹創(chuàng)面(chuāngmi224。n)，以達(dá)到止血及避免污染。應(yīng)注意包扎勿過緊，以免影響局部的供血。手指（趾）被切斷或牙齒被碰落時(shí)，應(yīng)將離體的指（趾）或牙齒用消毒紗布包裹一起帶去醫(yī)院，以便再植。,第二十一頁，共五十四頁。,二、骨折 骨折好發(fā)于學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童，以四肢骨折多見?？煞譃殚]合骨折與開放骨折兩類，對骨折處理的正確與否，直接影響到預(yù)后；處理不當(dāng)會(huì)造成肢體(zhītǐ)嚴(yán)重的殘疾甚至危及生命。,第二十二頁，共五十四頁。,臨床表現(xiàn)： 骨折處有明顯(m237。ngxiǎn)的壓痛；骨折部位組織水腫、出血較多時(shí)可出現(xiàn)血腫或淤血；骨折后局部表現(xiàn)畸形伴功能障礙。,第二十三頁，共五十四頁。,[急救處理]：目標(biāo)固定傷肢，快速送醫(yī)院 已確定骨折后，對閉合性骨折應(yīng)先將骨折處固定，以減少骨折端活動(dòng)引起的疼痛和骨折斷端損傷周圍重要組織如神經(jīng)、血管，防止休克，便于運(yùn)送。 緊急情況下可就地取材，選擇長短、寬窄適合小兒的竹竿、木棍、雨傘等，用來作為夾板進(jìn)行臨時(shí)固定。 固定范圍應(yīng)超過骨折部位上下(sh224。ngxi224。)各一個(gè)關(guān)節(jié)。亦可將受傷的上肢綁在胸壁；將受傷的下肢與健側(cè)下肢捆綁在一起。,第二十四頁，共五十四頁。,,第二十五頁，共五十四頁。,,第二十六頁，共五十四頁。,對開放性骨折應(yīng)立即用消毒紗布將創(chuàng)口加壓包扎，既可止血，又可防止傷口再污染(wūrǎn)，然后再上夾板固定。 搬送時(shí)，上肢骨折者可由成人抱著，下肢損傷者需用擔(dān)架或臥于木板上搬動(dòng)，切忌將患兒呈屈曲狀抱或抬起。經(jīng)上述處理后，應(yīng)在3小時(shí)內(nèi)將患兒送至醫(yī)院，作進(jìn)一步處理。,第二十七頁，共五十四頁。,三、關(guān)節(jié)脫位 小兒關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍較大，但韌帶松弛，關(guān)節(jié)囊比較柔韌且富有彈性，牽拉負(fù)重后易引起關(guān)節(jié)脫位，多見于肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)脫位，處理不當(dāng)可導(dǎo)致習(xí)慣性脫位及關(guān)節(jié)骨折等并發(fā)癥。 脫位后局部疼痛、腫脹和傷肢功能喪失(s224。ngshī)，脫位局部有典型的關(guān)節(jié)變形，外觀與健側(cè)不對稱。,第二十八頁，共五十四頁。,[急救處理] ： 確定脫位后，需立即將脫位肢體用三角巾適當(dāng)固定后送往醫(yī)院，爭取(zhēngqǔ)及早復(fù)位。,第二十九頁，共五十四頁。,四、 腦震蕩 頭部受傷后應(yīng)警惕是否有腦震蕩出現(xiàn)：受傷后立即出現(xiàn)暫時(shí)性意識(shí)障礙(zh224。ng 224。i)，一般不超過半小時(shí)，面色蒼白、躁動(dòng)不安，或惡心嘔吐，嗜睡，頭痛，眩暈。 [急救處理]：目標(biāo)觀察患者，并送院診治 對輕者臥床休息12日后無特殊變化，即可下床活動(dòng)，并繼續(xù)觀察1周。 凡是伴有昏迷或頭痛嘔吐者，均應(yīng)立即送醫(yī)院作進(jìn)一步觀察及檢查。,第三十頁，共五十四頁。,五、 鼻出血 以鼻外傷多見，全身性疾病也可引起，反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血。 [急救(j237。ji249。)處理]：目標(biāo)止血，減少血液倒流,第三十一頁，共五十四頁。,1.讓患兒坐下，頭微俯，身體微向前傾。 2.請患兒用口呼吸，然后用手緊捏兩側(cè)鼻翼約10分鐘，冷敷(lěngfū)其前額。 3.囑患兒不要吞咽喉間的血液。 4.在止血后囑患兒四小時(shí)內(nèi)不要擤鼻子。 5.如仍不止血，立即送醫(yī)院診治。,第三十二頁，共五十四頁。,六、異物 1.鼻腔異物的急救處理： 對較大的小兒，異物較小者，可將異物擤出或打噴嚏將異物噴出。 2.外耳道異物的急救處理： 歪頭異物側(cè)單腳跳；燈光誘使。
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