【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 例 6 面部嚴(yán)重挫傷，氣道、呼吸正 常? 例 7 左前額有 2CM血腫，能行 走? 例 8 右大腿被金屬枝貫穿 ,甲床充盈時(shí)間 1秒? 例 9 右足踝扭傷，不能行走，橈動(dòng)脈搏動(dòng)存 在? 例 10 男 /52歲 , 頭面部燒傷 ,咳嗽，痰含碳 ? （沒有發(fā)紺現(xiàn)象） ,呼吸 32次 /分 第四十三 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。創(chuàng)傷救護(hù) (ji249。h249。)四大技術(shù)止血(zhǐ xu232。)包扎(bāozā)固定 搬運(yùn)開放氣道第四十四 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。氣道開放 (kāif224。ng)很重要開放 (kāif224。ng)氣道 第四十五 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。止 血目的：控制出血，保存有 效的血容量 (r243。ngli224。ng)防止休克，挽救生命第四十六 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。全身 (qu225。n shēn)動(dòng)脈分布圖頸動(dòng)脈肱動(dòng)脈 (d242。ngm224。i)股動(dòng)脈(d242。ngm224。i)供應(yīng)腦的動(dòng)脈上肢的主干動(dòng)脈下肢主干動(dòng)脈第四十七 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。出 血血量估算：女士占體重 % 男士占體重 %出血類型：外出血、內(nèi)出血出血特點(diǎn)：動(dòng)脈出血：鮮紅、噴射狀、危險(xiǎn)大靜脈出血：暗紅、涌出、壓迫 (yāp242。)容易止血毛細(xì)血管出血：鮮紅、滲出、危險(xiǎn)小第四十八 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。失 血 后 果小 于 5% (200 —400ml )可自動(dòng) (z236。d242。ng)代償 大 于20% (800 —1000ml)面色蒼白 肢體 (zhītǐ)濕冷進(jìn)入休克 大于 40%(2024ml以上 ）休克 → 死亡第四十九 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。傷口 (shāngkǒu)種類刺 傷槍傷 (qiānɡ shānɡ)割 傷擦 傷撕裂 (sī li232。)傷挫 傷第五十 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。 止血 (zhǐ xu232。)方法指壓法止血帶法填塞法屈肢加墊法（加壓）包扎法第五十一 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。止血方法 (fāngfǎ)一：壓迫止血直接按壓：用干凈 (gānj236。ng)紗布直接按壓在傷口上間接按壓（指壓止血法）： 將出血部位近心端的動(dòng)脈壓到臨近的骨頭上 ,適用于頭部、四肢較大動(dòng)脈的出血 。本方法特點(diǎn)：簡(jiǎn)便、有效 (yǒuxi224。o)、不持久請(qǐng)先穿戴好保護(hù)性手套等個(gè)人必須防護(hù)措施第五十二 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。? 頭皮前部出血 — 指壓 顳淺動(dòng)脈 (耳前方顴弓根部 (ɡēn b249。) )? 頭皮后部出血 — 指壓 耳后枕動(dòng)脈第五十三 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。? 顏面部出血 —— 指壓 面動(dòng)脈 (d242。ngm224。i)? 頭頸部出血 —— 指壓 頸動(dòng)脈 。嚴(yán)禁同時(shí)壓迫雙側(cè)頸動(dòng)脈，防止窒息第五十四 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。? 手部出血 —— 指壓尺動(dòng)脈橈動(dòng)脈? 足部出血 —— 指壓足背和脛后動(dòng)脈 (d242。ngm224。i)? 手指出血 —— 指壓手指兩側(cè)第五十五 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。 上肢及前臂 (qi225。nb236。)出血出血一側(cè)上臂上三分之一處肱動(dòng)脈 (d242。ngm224。i)搏動(dòng)點(diǎn)急救 (j237。ji249。)者站在傷側(cè) 大拇指或四指壓住肱動(dòng)脈同時(shí)將前臂抬高 第五十六 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。 用雙手大拇指 將股動(dòng)脈壓向股骨 將下肢 (xi224。zhī)抬高。 下肢 (xi224。zhī)大出血股動(dòng)雙大拇指法第五十七 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。指壓止血常首先用于救護(hù) (ji249。h249。)止血。雖為短時(shí)止血，但可控制出血，爭(zhēng)取時(shí)間。216。準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn)216。力度適中 (sh236。zhōng)，以傷口不出血為止216。壓迫不超過 15分鐘216。保持傷處肢體抬高指壓止血 (zhǐ xu232。)要點(diǎn)：第五十八 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。止血 (zhǐ xu232。)方法二：加壓包扎止血 (zhǐ xu232。)其它部位 (b249。w232。i)的動(dòng)、靜脈的出血或是毛細(xì)血管滲血適用 (sh236。y242。ng)于頭部 四肢第五十九 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。包扎不要 (b249。y224。o)的太緊，防止組織因 缺血壞死 加壓包扎止血 (zhǐ xu232。)時(shí)注意材料 :最好是棉布 (mi225。nb249。)傷口首先蓋敷料 打結(jié)的結(jié)頭不可打在 傷口 上 第六十 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。止血 (zhǐ xu232。)方法三 ： 加墊屈肢止血法腋窩肘窩 (zhǒuwō)膕窩腹股溝適用于出血(chū xiě)第六十一 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。 用消毒或干凈 (gānj236。ng)的敷料填塞在傷口內(nèi)，再加壓包扎。用于較大較深的傷口 (shāngkǒu) 混合性出血的傷口止血 (zhǐ xu232。)方法四 ：填塞止血(zhǐ xu232。)法適 用 于方 法第六十二 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。止血 (zhǐ xu232。)方法五 ：布帶絞緊止血 (zhǐ xu232。)法 （止血帶） 材料 (c225。ili224。o)2厘米 (l237。 mǐ)寬 60厘米 (l237。 mǐ)長(zhǎng)的布帶一條 10厘米寬 30厘米長(zhǎng)保護(hù)布?jí)|一條（可用衣袖或手帕、毛巾等用品）15厘米長(zhǎng)棍棒一根。部位上肢 肱動(dòng)脈 下肢 股動(dòng)脈第六十三 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。? 局部加墊 保護(hù)皮膚 防止 (f225。ngzhǐ)損傷? 打活結(jié) 穿絞棒? 穿絞棒 拎棒絞 固定結(jié)? 固定結(jié)實(shí) 上紅色標(biāo)志 記錄時(shí)間操 作 步 驟第六十四 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。五固定(g249。d236。ng) 標(biāo)明止血 (zhǐ xu232。)時(shí)間 一 墊 二 結(jié) 三拎 四絞 第六十五 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。注注 意意 事事 項(xiàng)項(xiàng)1. 止血帶不能直接纏在皮膚上2. 上肢出血扎在上臂上 1/3處、下肢出血扎在大腿中部3. 做好明顯的時(shí)間標(biāo)記 (biāoj236。)4. 每隔 3040分鐘放松一次，每次放松 12分鐘5. 不能用鐵絲、電線、繩索等代替止血帶第六十六 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。包 扎目的：止血、保護(hù)傷口 (shāngkǒu)、防止感染、 固定夾板和敷料要求：輕、快、準(zhǔn)、牢；先蓋敷料后包扎材料：繃帶、三角巾或就地取材第六十七 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。敷 料敷料應(yīng)該是 :清潔、柔軟、透氣 (t242。u q236。)、吸水敷料用途 :減少傷口受到感染吸收排出的血液幫助止血、保護(hù)傷口第六十八 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) ?？噹Лh(huán)形 (hu225。n x237。nɡ)包扎第六十九 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) ?？噹菪?(lu243。xu225。n)包扎第七十 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。繃帶螺旋 (lu243。xu225。n)反折包扎第七十一 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) ?？噹?8字形 (z236。 x237。nɡ)包扎第七十二 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。繃帶回返 (hu237。 fǎn)式包扎第七十三 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。三角巾頭頂 (t243。udǐng)帽式包扎第七十四 頁(yè) ，共一百三十七 頁(yè) 。三角 (sānjiǎo)巾