20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中后膝過(guò)伸探究(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 案,3.1 抗阻肌力訓(xùn)練 3.1.1 早期分離與抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 由于膝過(guò)伸一旦出現(xiàn)將很難糾正，所以，預(yù)防就顯得尤為重要。針對(duì)腦卒中3周內(nèi)的患者，下肢康復(fù)治療循序漸進(jìn)且及早進(jìn)行分離抗阻訓(xùn)練，包括正常體位擺放、伸髖、屈膝、患肢負(fù)重及膝關(guān)節(jié)屈曲0176?！?5176。控制等，訓(xùn)練強(qiáng)度為1次/d，40～60min/次，5次/周，總療程6個(gè)月。結(jié)果顯示，康復(fù)組患者的膝過(guò)伸發(fā)生率顯著低于不進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的對(duì)照組（P0.01），治療顯效率顯著高于對(duì)照組（P0.05）。 病程不超過(guò)2周、下肢各肌群肌力2級(jí)、不能站立的腦卒中患者，康復(fù)組經(jīng)早期膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練（包括患側(cè)下肢的牽張、關(guān)節(jié)壓縮等促進(jìn)膝關(guān)節(jié)深感覺(jué)恢復(fù)的訓(xùn)練以及加強(qiáng)(jiāqi225。ng)股四頭肌、腘繩肌、脛前肌等肌力的訓(xùn)練，并配合中頻電治療），待患側(cè)下肢肌力達(dá)3級(jí)后再進(jìn)行站立訓(xùn)練，經(jīng)3個(gè)月治療后，康復(fù)組膝過(guò)伸發(fā)生率顯著低于只進(jìn)行常規(guī)訓(xùn)練的對(duì)照組。,第十頁(yè)，共十八頁(yè)。,3 腦卒中后膝過(guò)伸的訓(xùn)練(x249。nli224。n)方案,3.1.2 腘繩肌抗阻訓(xùn)練 針對(duì)腦卒中后可獨(dú)立行走且膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、不伴有感覺(jué)認(rèn)知障礙的患者，在抑制上肢和軀干肌痙攣的情況下，進(jìn)行腘繩肌最大向心性等張屈膝、末端等長(zhǎng)抗阻訓(xùn)練，每次抗阻持續(xù)10s，每2次練習(xí)間隔30s，重復(fù)練習(xí)20min，每日1次，配合肌電生物反饋治療，療程60天。經(jīng)等速肌力測(cè)試顯示，患側(cè)屈/伸膝肌力比值在各種角速度下均顯著高于治療前，即腘繩肌肌力增強(qiáng)，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性改善。 3.1.3 強(qiáng)化脛前肌 采用生物反饋，讓患者主動(dòng)做踝背屈訓(xùn)練，通過(guò)視覺(jué)反饋，使患者不斷往高的閾值努力，達(dá)到主動(dòng)鍛煉的效果。如果沒(méi)有生物反饋，可用中頻(zhōngp237。n)電刺激，刺激脛前肌，并增加負(fù)重訓(xùn)練。,第十一頁(yè)，共十八頁(yè)。,3 腦卒中后膝過(guò)伸的訓(xùn)練(x249。nli224。n)方案,3.3 下肢矯形器 腦卒中后如不存在嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)深感覺(jué)障礙，經(jīng)過(guò)早期正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，多可預(yù)防膝過(guò)伸的形成。一旦形成且經(jīng)過(guò)康復(fù)
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1