20xx年醫(yī)學專題—肺癌知識(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁面
【文章內容簡介】 為緩慢，惡性程度較低，轉移時間較晚，通常先經淋巴轉移，血性(xu232。x236。ng)轉移常為晚期表現。 腺癌：約25%，多見于女性。多為周圍型肺癌。生長速度較慢，但富含血管，血性轉移早期即可發(fā)生，淋巴轉移發(fā)生較晚。 大細胞癌：約1%，多為中心型肺癌。生長速度快，分化程度低，惡性程度高。,第二十三頁，共四十八頁。,小細胞(x236。bāo)肺癌 (Small Cell Lung Cancer),小細胞肺癌是肺癌中惡性程度比較高的一種類型 如果不處理生存期往往只有617周 小細胞肺癌對化療和放療的敏感性比較強 生長速度快，遠處(yuǎn chǔ)轉移早 但小細胞肺癌復發(fā)率非常高 手術治療的作用并不是很大 5年生存率往往10%,第二十四頁，共四十八頁。,肺癌(f232。i 225。i)發(fā)生的原因,多因素參與、多步驟(b249。zh242。u)組成的復雜過程,第二十五頁，共四十八頁。,肺癌發(fā)生(fāshēng)的最密切外因：吸煙,吸煙 公認的致癌因素 約80％的肺癌(f232。i 225。i)發(fā)病與吸煙有關 吸煙年限與吸煙強度,被動(b232。id242。ng)吸煙,廚房油煙,裝修污染：氡,第二十六頁，共四十八頁。,肺癌發(fā)生的重要(zh242。ngy224。o)外因：大氣污染,大城市和工業(yè)區(qū)肺癌的發(fā)病率和死亡率均較高 生活、工業(yè)廢氣(f232。iq236。)污染大氣 廢氣中含有的苯并芘、二乙基亞硝胺等化學物質可致癌,第二十七頁，共四十八頁。,肺癌發(fā)生的重要外因：職業(yè)(zh237。y232。)因素,長期接觸以下物質 鈾、鐳等放射性物質及其衍化物 致癌性碳氫化合物 砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油 瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質 職業(yè)因素與吸煙(xī yān)等非職業(yè)因素有很強的協同致肺癌作用,第二十八頁，共四十八頁。,肺癌發(fā)生(fāshēng)的重要內因：家族史,有肺癌家族史的患者罹患肺癌的危險性60%400% 家族聚集現象并非僅因為遺傳(y237。chu225。n)所致，吸煙與被動吸煙、周圍環(huán)境污染也是不可忽視的原因,第二十九頁，共四十八頁。,肺癌發(fā)生(fāshēng)的重要內因：慢性肺部疾病, 慢性(m224。n x236。ng)支氣管炎 肺氣腫 慢性阻塞性肺病,31%,患肺癌(f232。i 225。i)風險, 肺結核、肺炎這類疾病可產生肺部瘢痕，也可引起癌變 其他相關疾病還包括：哮喘、胸膜炎等,第三十頁，共四十八頁。,肺癌(f232。i 225。i)的癥狀,早期可無明顯癥狀，當病情發(fā)展到一定程度時，常出現(chūxi224。n)： 慢性咳嗽（最常見） 血痰：以中心型多見 胸痛 不明原因的發(fā)熱、胸悶,第三十一頁，共四十八頁。,晚期： 聲嘶（喉返神經） 膈肌麻痹（膈神經） 不明原因的食欲減退或體重下降 壓迫上腔靜脈(j236。ngm224。i)：頭痛、頭暈 侵犯胸膜及胸壁：胸痛、胸腔積液 侵入縱隔、壓迫食管：吞咽困難、支氣管—食管瘺 轉移部位癥狀，如頭痛、骨痛、淋巴結腫大,第三十二頁，共四十八頁。,轉移： 直接擴散 淋巴轉移：常見的擴散途徑(tj236。ng)。 血性轉移：多發(fā)生于肺癌晚期。小細胞癌和腺癌的血性轉移較鱗癌更為常見。,第三十三頁，共四十八頁。,肺癌的診斷(zhěndu224。n)方法,目前還缺乏(quēf225。)非常有效的早期篩查手段,胸部(xiōnɡ
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