【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 壞死。（五）胃內(nèi)容物及膽汁反流：也會(huì)引起食管炎和食管狹窄，導(dǎo)管本身還會(huì)引起食管膜的侵蝕和糜爛，甚至出血。五、禁忌癥：(一)意識(shí)不清的病人，需謹(jǐn)防病人嗆到嘔吐物，必要時(shí)可置放氣管內(nèi)管。(二)在懷疑有胃腸穿孔病人，應(yīng)避免鼻胃管置入並灌食。(三)誤食強(qiáng)酸強(qiáng)鹼或其他腐蝕性物質(zhì)患者，不宜施行鼻胃管置入術(shù)來(lái)實(shí)施胃灌洗或灌食。(四)嚴(yán)重鼻中隔彎曲，或正流鼻血者。(五)臉部及顱底骨折者。(六)食道狹窄者。第四篇：胃管的護(hù)理妥善固定，防止打折，避免脫出。A、固定胃管應(yīng)用白色橡皮膠布貼于鼻尖部，膠布應(yīng)天天更換。B、胃管插入的長(zhǎng)度要合適，成人一般約45—55cm。若懷疑胃管脫出，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。此時(shí)鼻飼者應(yīng)暫時(shí)停止，待確定胃管在胃中方可進(jìn)行鼻飼。[注]判定胃管在胃內(nèi)的方法:?用注射器回抽可從胃管內(nèi)抽出胃內(nèi)容物。用注射器向胃管內(nèi)打氣，用聽(tīng)診器在胃部聽(tīng)到氣過(guò)水聲。將胃管插入水中無(wú)氣泡溢出。C、保持胃管的通順，防止打折。搬動(dòng)或翻動(dòng)患者時(shí)應(yīng)防止胃管脫出或打折。小編推薦：胃管并發(fā)癥及不良反應(yīng)的護(hù)理 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)胃癌術(shù)后應(yīng)用及護(hù)理保證胃管的通暢，定時(shí)沖洗、抽吸胃液。A、定時(shí)沖洗，每4小時(shí)一次。沖洗時(shí)應(yīng)根據(jù)胃管的型號(hào)，手術(shù)部位，手術(shù)方式等選擇5或10ml注射器用3—5ml生理鹽水沖洗胃管。沖洗時(shí)注意用力不可過(guò)猛。若有阻力不可硬沖，免得損傷胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘺。沖洗時(shí)若有阻力應(yīng)先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通暢，可再?zèng)_洗。若抽不出胃液、沖洗阻力大，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理。B、根據(jù)胃液分泌的情況定時(shí)抽吸胃液，一般每4小時(shí)一次。抽吸胃液時(shí)吸力不可過(guò)大，免得損傷胃壁，造成黏膜損傷出血。密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。A、觀察胃液的顏色、性質(zhì)：胃液顏色一般為墨綠色（混有膽汁）。若 顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血。若顏色為咖啡色，提示胃內(nèi)有陳舊性血液。胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，給 予相應(yīng)處理。B、準(zhǔn)確記錄胃液的量：若胃液量過(guò)多，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理。避免造成水電解質(zhì)紊亂。胃管護(hù)理A、每日用棉棒沾水清潔鼻腔。B、更換膠帶時(shí)，須將臉部皮膚拭凈再貼，並注意勿貼于同一皮膚部位。C、鼻胃管外露部位須妥當(dāng)安置，免得牽扯滑脫。D、每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員處理。E、每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔；意識(shí)清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵(lì)患者刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的患者或昏迷的患者給予口腔護(hù)理。F、意識(shí)不清或躁動(dòng)不合作的，需預(yù)防鼻胃管被拉出，必要時(shí)可將病人雙手做適當(dāng)?shù)募s束保護(hù)。鼻飼的護(hù)理：A、鼻飼前應(yīng)先確定胃管在胃內(nèi)，且沒(méi)有腹?jié)q、胃儲(chǔ)留之癥狀后，再 行鼻飼。B、鼻飼量每次不超過(guò)200ml，根據(jù)全天總量和患者的消化吸收情況 合理分配，制定間隔時(shí)間。鼻飼后用溫開(kāi)水沖凈鼻飼管，并安置好。持續(xù)鼻飼應(yīng)均勻灌入。C、鼻飼溫度要適宜，以35℃左右為宜。持續(xù)灌入時(shí)鼻飼液溫度應(yīng)與 室溫相同。過(guò)熱易燙傷胃壁黏膜，過(guò)涼易造成消化不良、腹泄。及時(shí)清理口、鼻腔分泌物。D、鼻飼開(kāi)始時(shí)量易少，待患者適應(yīng)后漸漸加量并準(zhǔn)確記錄鼻飼量。留置胃管的意事項(xiàng)：1）食管手術(shù)后沖洗胃管 ：用10ml注射器抽3—5ml生理鹽水緩 慢沖洗。若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管通暢。若沖洗阻力大或胃管脫出應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。2）胃大部或全胃切除手術(shù)后沖洗胃管：用5ml注射器抽1—2ml生理鹽水，先回抽若有胃液抽出，再緩力沖洗胃管。沖洗后應(yīng)將沖入生理鹽水抽出。若沖洗阻力大或胃管脫出應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。3）結(jié)腸、直腸手術(shù)后沖洗胃管：用5—10ml注射器抽5ml左右生理鹽水緩力沖洗。若沖洗不暢，可適當(dāng)調(diào)整胃管位置。4）幽門(mén)梗阻患者胃管沖洗：需洗胃患者應(yīng)遵醫(yī)囑定時(shí)給予3%鹽水每次200ml打入胃管，夾閉胃管半小時(shí)后用負(fù)壓 吸引將胃內(nèi)容物吸出。沖洗時(shí)若遇阻力，可稍用大力點(diǎn)沖，切記不可暴力沖洗。若胃管堵塞應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生更換胃管。[上一頁(yè)] 1 2[關(guān)鍵詞：氧氣霧化吸入療法護(hù)理【目的】1．治療呼吸道感染，消除炎癥，稀釋痰液以有利于痰液的排出，治療急、慢性呼吸道炎癥。2．解痙平喘，改善通氣功能的目的，用于治療哮喘。3．可用于吸入麻醉藥以達(dá)到術(shù)前麻醉的作用。【原理及作用機(jī)制】氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀懸液，再隨呼吸吸入呼吸道，達(dá)到治療的目的?；驹硎抢酶咚傺鯕饬魍ㄟ^(guò)毛細(xì)管口并在管口產(chǎn)生負(fù)壓，將藥液由相鄰的管口吸出，所吸出的藥液又被毛細(xì)管口高速的氧氣流撞擊成細(xì)小的霧滴，成氣霧狀噴出，隨患者呼吸進(jìn)入呼吸道而達(dá)到治療的作用?！居梦餃?zhǔn)備】1．必備物品(1)一次性氧氣霧化吸入器：霧化吸入器(nebulizer)包括盛接藥物的儲(chǔ)藥罐、吸入管口、霧化口含嘴三部分。霧化器儲(chǔ)藥罐下有連接氧氣導(dǎo)管的入口，吸入管口有兩個(gè)端口，一側(cè)可接口含嘴，一側(cè)便于釋放多余的氣體。霧化吸入器必須專人使用，常規(guī)消毒，以防止交叉感染的發(fā)生。(2)吸氧裝置一套：氧氣裝置的濕化瓶?jī)?nèi)不加水。(3)lOml注射器：用于抽吸藥物。(4)藥品：按醫(yī)囑備藥。2．常用藥物及其作用(1)濕化祛痰藥：黏稠分泌物是氣道阻塞的常見(jiàn)原因，誘發(fā)感染，常使肺功能損害加重。濕化祛痰類藥物的主要作用在于濕化祛痰，溶解液化痰液，利于痰液排出。如α糜蛋白酶2．5～5mg加生理鹽水lOml稀釋后應(yīng)用。(2)支氣管擴(kuò)張藥：能選擇性激動(dòng)β受體，常用于咳喘患者。如異丙腎上腺素O．25～O．5mg加生理鹽水5～lOml；O．5％舒喘靈加生理鹽水lOml；地塞米松2～5mg加生理鹽水5～lOml。(3)抗生素類藥：因?yàn)樵S多患者的咳嗽、咳痰與感染有關(guān)，故霧化吸入在止咳化痰的同時(shí)需加入抗生素以消除炎癥。常用藥物有青霉素每次5萬(wàn)～10萬(wàn)U，加生理鹽水5～10ml，注意應(yīng)在皮試陰性的情況下應(yīng)用；慶大霉素每次4萬(wàn)～8萬(wàn)U，加生理鹽水lOml；以達(dá)到控制炎癥的功效。(4)肝素：是抗凝治療的常用藥物，霧化吸入此藥后，藥液緩慢地釋放入血，抗凝效果可持續(xù)24h，可應(yīng)用于抗血栓治療。(5)凝血酶：近年來(lái)在我國(guó)廣泛用于對(duì)結(jié)扎有困難的小血管、毛細(xì)血管以及實(shí)質(zhì)性臟器出血的止血，它具有確切迅速的止血作用。還可以采用噴射式霧化器把凝血酶霧化吸入治療咯血。(6)中藥。(7)呋塞米。(8)吸入麻醉藥：利多卡因。【操作方法】1．按醫(yī)囑抽藥液，用蒸餾水稀釋或溶解藥物在10ml以內(nèi)，注入霧化器的儲(chǔ)藥罐內(nèi)。2．將霧化器儲(chǔ)藥罐與吸入管口旋緊連接，然后下端再與氧氣裝置的延長(zhǎng)導(dǎo)管相連，注意連接應(yīng)緊密，防止漏氣。3．將潔凈的口含嘴取出，與霧化器的吸入管口一端相連。4．調(diào)節(jié)氧氣裝置，儲(chǔ)藥罐有霧化液氣出現(xiàn)，下端無(wú)藥液漏出，即霧化器安裝完畢?！具m應(yīng)證】1．上呼吸道感染，如鼻炎、鼻塞、打噴嚏、喉炎、咳嗽、聲音嘶啞、急慢性咽炎、咽痛等。2．急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、(慢性咳嗽為主，咳黏稠膿痰)、慢性阻塞性肺病(COPD)包括慢性阻塞性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張和支氣管哮喘等。3．術(shù)前吸入麻醉用藥?！窘勺C】無(wú)絕對(duì)禁忌證。第五篇：胃管的護(hù)理留置胃管的護(hù)理研究進(jìn)展東臺(tái)市中醫(yī)院 何學(xué)蘭摘 要 目的：綜述不同病人不同病情留置胃管的方法及護(hù)理，闡述了胃管的選擇和插入深度及插入技巧，并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理，提出要根據(jù)病人的情況選擇合適的方法及護(hù)理。方法：歸納總結(jié)。結(jié)論：不同病人胃管的選擇，置管方法及護(hù)理亦不同。關(guān)鍵詞 留置胃管 護(hù)理留置胃管是一項(xiàng)常用的護(hù)理操作技術(shù)，其在臨床上運(yùn)用廣泛，術(shù)前留置可預(yù)防腹脹，減輕術(shù)后吻合口張力，防止發(fā)生吻合口瘺、腸梗阻、消化道穿孔等并發(fā)癥，留置胃管可引出胃腸內(nèi)的氣體及液體，降低胃腸道壓力，減輕腹脹，改善腸壁血