插胃管操作流程[★](編輯修改稿)
2024-11-16 22:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 1）急性胃擴(kuò)張。（2）上消化道穿孔或胃腸道有梗阻。（3）急腹癥有明顯脹氣者或較大的腹部手術(shù)前等。（4）昏迷病人或不能經(jīng)口進(jìn)食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手術(shù)后的病人。（5）不能張口的病人，如破傷風(fēng)病人。（6）早產(chǎn)兒和病情危重的病人以及拒絕進(jìn)食的病人。：（1）鼻咽部有癌腫或急性炎癥的患者。（2）食管靜脈曲張、上消化道出血、心力衰竭和重度高血壓患者。（3）吞食腐蝕性藥物的患者。：治療盤內(nèi)準(zhǔn)備：治療碗且內(nèi)盛溫開水、一次性胃管、手套、棉簽、紗布、治療巾、20ml注射器、石蠟油棉球、彎盤、手電筒、別針，必要時(shí)備壓舌板、聽診器等。：（1）操作者洗手，備齊用物，攜至病人床旁，核對(duì)病人，向病人及其家屬解釋操作目的及配合方法，戴口罩，戴手套。（2）協(xié)助病人取半坐臥位，鋪治療巾，置彎盤于口角，檢查病人鼻腔，清潔鼻孔。取出胃管，測(cè)量胃管插入長度，成人插入長度為45～55cm，測(cè)量方法有以下兩種：一是從前額發(fā)際至胸骨劍突的距離。二是由鼻尖至耳垂再到胸骨劍突的距離。（3）用石蠟油棉球滑潤胃管前端。沿選定的鼻孔插人胃管，先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕地插入，插入14～16cm(咽喉部)時(shí)，囑病人做吞咽動(dòng)作，當(dāng)病人吞咽時(shí)順勢(shì)將胃管向前推進(jìn)，直至預(yù)定長度。初步固定胃管，檢查胃管是否盤曲在口中。（4）確定胃管位置，通常有三種方法：一是抽取胃液法，這是確定胃管是否在胃內(nèi)最可靠的方法，二是聽氣過水聲法，即將聽診器置病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml的空氣，聽到氣過水聲：三是將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，用紗布拭去口角分泌物，撤彎盤，摘手套，用膠布將胃管固定于面頰部。將胃管末端反折，用紗布包好，撤治療巾，用別針固定于枕旁或病人衣領(lǐng)處。(5)協(xié)助病人取舒適臥位，詢問病人感受。整理病人及用物。:(1)插管動(dòng)作要輕穩(wěn)，特別是在通過咽喉食管的三個(gè)狹窄處時(shí)，以避免損傷食管黏膜。操作時(shí)強(qiáng)調(diào)是“咽”而不是“插”。(2)在插管過程中病人出現(xiàn)惡心時(shí)應(yīng)暫停片刻，囑病人做深呼吸，以分散病人的注
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