插胃管講稿范文大全(編輯修改稿)
2024-11-16 22:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 學生解釋的方法：你想做什么，為什么做，怎樣做，操作過程可能出現(xiàn)的不適并請病人配合。（3）根據(jù)缺氧的程度調(diào)節(jié)氧的流量（提問）：輕度12L/min，中度24L/min，重度46L/min，小兒12L/min。（4）在測量鼻導管插入的長度時采取提問的方式：鼻尖到耳垂2/3長。（5）要做好交代用氧的安全事項：讓學生通過“四防”向病人交代。（6）講解氧氣吸入法的注意事項。2．鼻塞法（簡單介紹用法）（1分鐘）3．面罩法（簡單介紹用法），氧流量要求68L/min。（1分鐘）4．頭罩法（簡單介紹用法），主要用于小兒。（1分鐘）5．氧氣枕法（簡單介紹用法），主要用于家庭氧療、危重病人的搶救或轉運途中。1分鐘（六）講解用氧注意事項。（2分鐘）鼻飼法：（10分）1．與學生復習鼻飼法的概念：是將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物的方法。2．明確鼻飼法的目的：對不能由口進食的病人，能保證攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量，滿足其對營養(yǎng)的需求，以利早日康復。3．用物準備：消毒胃包、溫開水、鼻飼液（200ml,3840℃）等相應用物。4．實施操作步驟：分步講解演示各步驟的要點及注意事項，過程通過提問來加強學生對基礎知識的記憶。（1）病人體位：坐位或右側臥位。（2）測量長度及標記：（提問）①前額發(fā)際至胸骨劍突處；②由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。一般成人為4550cm。（3）插管：當插入1416cm時清醒病人做吞咽動作，昏迷者將頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度。（4）證實胃管是否在胃內(nèi)：三種方法（提問）。（5）固定后灌注流質(zhì)：每次不能超過200ml，3840℃。（6）拔管：拔至咽喉部時快速拔出，避免胃管內(nèi)殘留液體滴入氣管。（7）注意事項： ① 每次灌食前均應檢查胃管是否在胃內(nèi)，每次量不能超過200ml，間隔時間不少于小時。② 藥片應研碎，溶解后灌入；新鮮果汁應與牛奶分別灌入，以防產(chǎn)生凝塊。③ 長期鼻飼者，應每天進行口腔護理，普通胃管每周更換1次，硅膠管每月更換1次。學生練習：以合作學習小組為單位，練習鼻導管給氧法，老師巡視指導。（68分鐘）隨機抽考：抽考一個學生，讓學生一起評價，最后老師根據(jù)學生抽考和練習中存在的不足進行總評、糾正。（15分鐘）十、參考書目：《護理管理與基本技術規(guī)范》廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)政處編寫十一、教學后記：第五篇：腦卒中插胃管失敗的原因及護理對策腦卒中插胃管失敗的原因及護理對策摘要：目的：分析總結對腦卒中患者進行胃部插管操作失敗的原因。方法：選擇2010年1月2014年9月在我院進行治療并留置胃管的腦卒中患者364例，根據(jù)實際情況，選擇不同插胃管措施，分析總結插胃管失敗原因，并提出有針對性的護理對策，以及操作中的注意事項，同時調(diào)查患者及其家屬滿意率。結果：本次研究中，腦卒中患者364例發(fā)生插胃管困難81例，根據(jù)病情不同患者分別改用其他插胃管操作，插胃管成功率得到顯著提升，更改操作方法后成功率100%；其中，更改1次成功者66例，%，更改2次成功者12例，%，更改3次以上成功者3例，%，腦卒中患者及其家屬在插胃管成功后總滿意率（280/364），其中更改插胃管方法患者81例，其家屬在患者初次進行插胃管護理服務后，%（30/81），%（77/81）。結論：對腦卒中患者實施插胃管操作時，若操作困難，則需注意細節(jié)及相關事項，分析可能出現(xiàn)的原因，如胃管型號不合適等，從而采取針對性較強的護理對策，提高臨床插胃管成功率。關鍵詞：腦卒中；插胃管；護理措施【中圖分類號】 【文獻標識碼】A 【文章編號】16728602（2015）06008202腦卒中是臨床常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病之一，主要臨床表現(xiàn)為延髓性麻痹及昏迷等，進而造成自行進食困難，需要護理人員提供插胃管并留置胃管護理服務，以滿足腦卒中患者對食物營養(yǎng)的需求，保證患者體內(nèi)水、電解質(zhì)代謝處于平衡狀態(tài)，以及藥物應
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