【總結(jié)】第一篇:病歷書寫基本規(guī)范 病歷書寫基本規(guī)范(試行) 第一章基本要求 第一條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。 第...
2024-10-06 08:20
【總結(jié)】第一篇:門診病歷書寫 門診病歷書寫范文 門(急)診病歷的寫法 門(急)診病歷的內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史、病史記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)資料等。 、...
2024-10-07 00:38
【總結(jié)】口腔修復(fù)的病歷書寫病歷是對病史采集、臨床檢查、診斷和治療計劃等資料的記錄和總結(jié),是對疾病檢查、診斷、治療的重要依據(jù),也是醫(yī)學(xué)的寶貴資料。病歷記錄通過對大量病歷資料的積累,可以總結(jié)經(jīng)驗,進(jìn)行科學(xué)研究,提高醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展。病歷資料為醫(yī)療糾紛和醫(yī)療鑒定提供對醫(yī)方有力的證據(jù)一、病歷書寫格式病歷的書寫可以是表格的
2025-08-05 02:07
【總結(jié)】武安市一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科武安市第一人民醫(yī)院武安市第一人民醫(yī)院?什么是病歷??病歷重要,重要在哪??詳解病歷書寫規(guī)范武安市第一人民醫(yī)院
2025-08-15 23:29
【總結(jié)】病歷書寫中南大學(xué)湘雅醫(yī)院概述?定義:病歷是臨床醫(yī)生根據(jù)問診、體格檢查、實驗室和其他檢查獲得的資料經(jīng)過歸納、分析、整理,按照規(guī)定的格式而寫成的;是關(guān)于病人發(fā)病情況,病情發(fā)展變化,轉(zhuǎn)歸和診療情況的系統(tǒng)記錄。概述病歷的重要性:1)病歷為醫(yī)療、教學(xué)與科研提供重要的基本資料;2)
2025-08-01 17:42
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫規(guī)范試題 2014年9月全院病歷書寫培訓(xùn)考核試題 姓名: 科室: 得分: 一、單選題:(每題2分,共20分) 1、主訴的寫作要求下列哪項不正確() E..文字精練、術(shù)語準(zhǔn)...
2024-10-05 08:15
【總結(jié)】第一篇:電子病歷書寫規(guī)范 電子使用電子病歷的醫(yī)師必須同時具備以下條件: 1.書寫醫(yī)師資質(zhì) ⑴在本院臨床工作3年以上; ⑵能夠熟練掌握病歷書寫規(guī)范,完成200份眼科住院病病歷。其中甲級病案率≥9...
2024-10-06 08:50
【總結(jié)】第一篇:住院病歷書寫格式 住院病歷書寫格式 (一)一般項目 姓名:籍貫: 性別:現(xiàn)住址: 年齡:工作單位: 婚姻:人院日期: 職業(yè):記錄日期: 民族:病史陳述者:(注明可靠性) 一般...
2024-10-03 18:41
【總結(jié)】第一篇:大學(xué)生求職簡歷書寫技巧-工作經(jīng)歷怎么寫 大學(xué)生必上的網(wǎng)站——! 求職簡歷書寫技巧-工作經(jīng)歷怎么寫 雇主將會很注意簡歷中的工作經(jīng)歷這一部分。在看完求職目標(biāo)后,他們想了解你的歷史,你曾在哪兒...
2024-11-16 06:45
【總結(jié)】病歷書寫常見錯誤剖析完整住院病歷結(jié)構(gòu)圖初步、修正診斷體格檢查首次病程錄病程記錄知情談話個人、家族史現(xiàn)病、既往史病史小結(jié)初步診斷診斷依據(jù)鑒別診斷診療計劃上級醫(yī)師查房病情輔檢記錄手術(shù)記錄會診記錄
2025-08-05 10:05
【總結(jié)】黃河科技學(xué)院成人高等教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大病歷(內(nèi)科)入學(xué)年月姓名學(xué)號專業(yè)聯(lián)系方式所屬教
2025-08-05 02:35
【總結(jié)】病歷書寫規(guī)范主要依據(jù)?北京地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)病歷書寫規(guī)范?《病歷書寫規(guī)范》2022年3月版?《內(nèi)科學(xué)》第7版?《診斷學(xué)》第7版內(nèi)容?一、病歷書寫的重要性?二、病歷的概念?三、病歷書寫基本要求?四、門診病歷?五、急診病歷
2025-08-15 23:18
【總結(jié)】問診、病史采集InquiryandHistoryTaking蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院劉玉平世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合組織愛丁堡宣言(1988)每個病人都有權(quán)利希望醫(yī)生被訓(xùn)練成為注意力集中的傾聽者、仔細(xì)的觀察者、感情細(xì)膩的交談?wù)吆透咝У呐R床醫(yī)生。問診(inquiry)一、定義:向患者及相關(guān)人員獲取病
2025-08-16 00:15
【總結(jié)】病歷書寫重點要求一、病歷書寫有關(guān)注意事項1、不能缺、漏、錯頁【首頁、出入院記錄、手術(shù)記錄、知情同意書、會診記錄、輔助檢查單、長期臨時醫(yī)囑、體溫單等】。2、不能缺、漏、錯項【科別、住院號、診斷、執(zhí)業(yè)醫(yī)師手寫簽名、時間】。3、首頁書寫規(guī)范:(1)原則上首頁不準(zhǔn)空項,確實無內(nèi)容填寫的可劃“一”。患者姓名、性別、出生年月、年齡、國籍、民族、電話等不可
2025-07-24 11:52
【總結(jié)】護(hù)理個案病歷姓名層級年月病人入院護(hù)理評估單姓名性別年齡科別床號住院號住址民族職業(yè)文化
2025-07-22 21:40