【摘要】內(nèi)科病歷書寫三臺縣人民醫(yī)院心內(nèi)科病歷書寫應(yīng)適應(yīng)新形勢?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定——舉證倒置患者對病歷資料的知情?中國大陸復(fù)印病歷中的客觀資料?中國臺灣復(fù)印病歷中的客觀資料?法國
2025-08-05 02:04
【摘要】病歷書寫規(guī)范示例(2010年夏收版)審閱:劉青光楊嵐彭蓉陳進(jìn)才郭輝李新舉李旭東李雪蘭劉昌呂晶喬晉喬文任潔孫忠民王懷宇王月玲仵正項(xiàng)和立謝立怡許鎖春楊亦紅張葳張曉智朱柏編寫者:
2025-08-05 10:23
【摘要】曙光臨床醫(yī)學(xué)院月度考核材料住 院 病 歷姓名: 舒達(dá)光 性別: 女 年齡: 59歲 職業(yè): 農(nóng)民 民族: 漢 婚姻: 已婚 籍貫: 上海 住址: 浦東新區(qū)機(jī)場鎮(zhèn)濱四村2隊(duì) 入院日期: 2015年8月1日11:00:00 記錄日期:2015年8月1日11:10:00 病史陳述者: 曙曉光
2025-08-05 05:12
【摘要】病歷書寫規(guī)范、要求康復(fù)病史書寫要求及存在的問題病歷書寫規(guī)范、要求一、病歷首頁:?1、診斷名稱須全稱?2、口項(xiàng)沒有可填內(nèi)容的填寫“——”?3、醫(yī)院感染或過敏上史用“無”?4、要求24小時(shí)內(nèi)完成?5、逐項(xiàng)填寫,不遺漏二、入院病史(完整病史、入院錄)
2025-01-08 06:33
【摘要】第一篇:病歷書寫規(guī)范歸納總結(jié) 病歷書寫規(guī)范有關(guān)要求及重點(diǎn)歸納總結(jié) 目錄 一、基本要求 1、一般要求 2、對書寫時(shí)間的要求 3、對病歷中簽字的要求 二、病歷書寫格式與內(nèi)容要求 1、入院記...
2024-10-06 08:45
【摘要】第一篇:家庭病床病歷書寫制度 家庭病床病歷書寫制度 家庭病床病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員在建立家庭病床和巡診的過程中,通過問診、體查、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料,并進(jìn)行歸納、分析、整...
2024-10-05 20:37
【摘要】第一篇:病歷書寫質(zhì)量分析 2014年12月護(hù)理病歷書寫質(zhì)量分析時(shí)間:2014-12-11 17:00地點(diǎn):三樓婦產(chǎn)科護(hù)士長辦公室主持人:**參加人員:內(nèi)容: 護(hù)理病歷存在的問題: (一)、體溫...
【摘要】第一篇:病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)通知 重慶市綦江區(qū)趕水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 關(guān)于“病歷書寫規(guī)范”培訓(xùn)會(huì)的通知 臨床各科室: 為了提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量,我院準(zhǔn)備舉行“新版病歷...
2024-11-04 12:22
【摘要】第一篇:病歷書寫學(xué)習(xí)心得 內(nèi)三科病歷學(xué)習(xí)情況匯報(bào) 病歷書寫是醫(yī)生的基本功,是對臨床醫(yī)療工作態(tài)度的最好證明,我科根據(jù)我院2月3日下發(fā)的《病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施方案》組織大家不同時(shí)間段學(xué)習(xí),以及...
2024-10-06 07:58
【摘要】第一篇:病歷書寫基本規(guī)范試卷 病歷處方培訓(xùn)試卷 單位:姓名: 一、填空題(30”)。 、、、、、、、、、。 ,用寫“”字樣,并用簽名;如對初步認(rèn)有改動(dòng),主治醫(yī)師用另寫“”,并用簽名。 ,則...
2024-10-06 09:13
【摘要】第一篇:病歷書寫和處方制度 一、病歷書寫制度 《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》要求書寫病歷,應(yīng)用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。,無正式譯名的...
【摘要】病歷書寫Principlesofcaserecord教學(xué)大綱-2學(xué)時(shí)[目的要求]1.掌握病歷書寫的基本要求,能獨(dú)立編寫格式正規(guī)、內(nèi)容完整、結(jié)合實(shí)際的住院病歷。掌握收集臨床資料及進(jìn)行分析、綜合、并建立初步診斷的基本原則及方法。2.了解其他常用醫(yī)療文件的種類、格式與內(nèi)容。了解診斷的種類、內(nèi)容和格式。教學(xué)大綱
2025-01-23 20:45
【摘要】操茹十宵蹬奄鑄草秘彎授氦舍曙設(shè)炸灣孵掖彰覺平涅慨躲拯菱筆階昌滿腳病歷書寫規(guī)范9病歷書寫規(guī)范9病歷書寫規(guī)范甩簡迭蝕詞撿縛六勞卵蔓因籌豬
2025-01-08 02:12
【摘要】......住院病歷書寫范本╳╳╳醫(yī)院入院記錄(表格式)姓名xxx科室xxxx床號xx病案號xxxxxx姓名xxx出生地xx市
2025-04-07 21:57
【摘要】手術(shù)病歷書寫規(guī)范要求:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。:是指在臨床診療活動(dòng)過程中進(jìn)行的各種診斷、治療性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的記錄。應(yīng)當(dāng)在操作完成后即刻書寫。內(nèi)容包括:操作名稱、操作時(shí)間、操作步驟、結(jié)
2025-07-23 07:36