【文章內容簡介】 穩(wěn)定端莊而不驕傲，開朗而不輕浮，熱情大方而不造作的形象出現時，必然給病人及其家屬的心理帶來愉快、舒暢及可以信賴的感覺，不僅能調節(jié)病房的氣氛，而且能轉換病人的不良心境，增加安全感，使病人心里得到安慰，有利于病人的康復。把握溝通中的變量因素把握溝通中的變量因素，可以使溝通雙方將各自的思想、情感投入，有利于提高溝通效果。理解：在醫(yī)療護理中，病人有許多生理和心理方面的需要，其中最強烈的心理需要是被人理解。理解可以使病人減少被疏遠的感覺和那種陷于困境中的孤獨感。例如，有一個宮頸癌病人，情緒低落，對治療失去信心。針對病人的心理狀態(tài)，筆者在為她做護理和治療的時候，有意用理解的目光和恰當、通俗、溫馨的語言與她交談，向她講述現代醫(yī)學的發(fā)展水平是可以控制病情發(fā)展的，通過我們之間的這種溝通，使病人情緒變得穩(wěn)定，并表示要配合醫(yī)院的治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。參與：在新型的護患關系中，醫(yī)護人員已不再處于絕對支配地位，和擁有絕對控制權。鼓勵病人要更多地參加與自我護理，學習新的行為和技能，無疑對疾病的治療和恢復起重要作用。例如：有一個患者，第2天要做全子宮切除手術，手術前一天心情異常復雜。為了緩解她的緊張心理，分散她過于集中的注意力。筆者特地將手術室的環(huán)境、術中可能產生的情況以及手術后的狀況告訴病人，這樣一來別人的心理壓力減輕了很多。第2天早晨見到病人的時候，她主動地對筆者說：“我昨晚睡得挺好的，現在的情緒也穩(wěn)定多了，已經由被動治療轉變?yōu)橹鲃拥膮⑴c了。”信任：在醫(yī)療護理中，信任對病人來說尤其重要，因為病人臨床表現大多精神緊張，情感脆弱，特別需要醫(yī)護人員的支持。而對醫(yī)護人員的信任可使病人減輕脆弱性。平時應多與病人聊天談心，以取得病人的信任，給予病人安全感。在實踐中筆者體會到，只要你善于和病人交朋友，她就愿意和你講心里話，使你從中察覺到許多護理中需要注意的問題。例如：1例子宮腺肌癥合并糖尿病高血壓的患者，筆者定時給他測血糖和血壓，安排糖尿病食譜，使她感到護患之間如同親人。有一天，他悄悄對筆者說：“我本愛吃肉和甜食。入院后我仍背著你叫家人送飯菜，所以查血和尿，結果都不正常。看到你這么關系照顧我，我非常感動?！彬\地向我表示今后一定按我制定的食譜進餐。只要我們不斷加強職業(yè)修養(yǎng)，像對待親人一樣關愛病人，就會贏得病人對我們的信任。討論早在19世紀，護理專業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾就提出護理既是科學又是藝術。近代的多數研究者們也認為護理專業(yè)的本質是對人類的關懷和照顧他人的品質和能力的專業(yè)人才。要到達這樣的目標，護士除了掌握必備的醫(yī)學護理常識外，還要自覺加強社會和人文科學的學習。護患溝通適應于生物心理社會醫(yī)學模式和現代整體護理模式，符合病人的心理需求，滿足病人日益增長的自我保健、安全意識的需要。護理人員必需加強人文社會科學知識的學習，以取得患者信任為前提，掌握護患溝通的方式、方法和技巧，以達到與病人有效交流之目的，進一步完善護患關系，提高護理質量。溝通是一種復雜又深奧的科學，既有它的獨特處，更有它的藝術性。這就需要我們有較強的業(yè)務素質，選擇合適的溝通方式，與病人建立互相信任的關系，讓病人暢談自己的思想，病人愿意與護理人員溝通的首要條件是和諧的氛圍。在為病人進行治療護理過程中，要選擇合適的時機得體的話語，使病人感到溫暖并且產生信任，愿意與你交流，提出自己關心的問題，護理人員應客觀地予以解釋，并耐心地介紹此種疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及轉歸的過程，通過嘮家常的方式喚起病人對生活的熱愛，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。以最佳的心理狀態(tài)接受治療、護理，并運用眼睛、儀表、面部表情等非語言溝通，真正了解病人，使病人身心健康，早日康復兒科護士溝通技巧 臨床調查證明，護士對病人是否有同情心，是病人是否愿意和護士談話的關鍵。對于病人來說，他認為自己的病痛很突出。而對于護士來說，病人有病痛是正常的事。如果護士的情感沒有“移入”病人，就會缺乏對病人的同情心。如果病人感到護士缺乏同情心，他就不能主動和護士交談。即使談也是僅限于病患護理的技術性內容，而不流露任何情感和提出對護理工作的看法，而這些看法往往包括醫(yī)療護理的意見，對自己病情的理解、擔心和自我心理狀態(tài)的描述等等。這樣就失去了進行心理護理的基礎資料。所以，護士只有取得病人的好感，才能引導病人說話。病人說了話，就有了心理護理的依據，才可以對癥進行心理護理。此外，對談話內容感興趣，也是使談話成為可能的前提。特別是在引導那些沉默寡言的病人說話時，一方面要著意找出病人感興趣的事件，另一方面在談話開始時，對任何話題都要表示出相當的興趣。但也要注意，和病人閑聊，對病人熱過度，也會收到相反的效果。國外醫(yī)院在患者入院時，會為患者建一個建議的卡片，在上面設立一些題目，如“你最喜歡的事情是什么?”“你的職業(yè)?”“你的業(yè)余愛好?”“你的家庭情況?是否單身?是否有孩子?”“你最感興趣的話題?”等等，不一而足。通過患者的填寫，護士會對患者的情況有個基本認識，可以根據患者的興趣愛好或家庭情況尋找話題，更利于護士取得患者的好感，為進一步的有效溝通打下基礎。小編曾經看到一位在病房里很受歡迎的責任護士介紹自己與患者溝通的經驗，她有一個“神秘的小本”，上面記著她負責的所有患者的特點、愛好、家庭情況、用藥、治療等等，相當于她自己給每位患者建了一個簡易的檔案，在去每位患者的病床前先看看小本，針對其個人情況選好合適的話題，在對患者護理的過程中自然地跑出話題，與患者溝通，使患者感覺到被關懷，被了解，患者自然更加信賴護士，形成了良好和諧的護患關系。如果有一病人告訴護士說：“我頭痛。”護士回答：“吃片’去痛片’吧?！边@樣，就頭痛問題的談話，則無法繼續(xù)了。這種談話就是“封閉式”的談話。如果護士這樣說：“哦，怎么痛法，什么時候開始的?”或問：“痛得很嚴重嗎?”這種談話病人不能有“是”或“否”的答案結束提問，護士可以從病人的中繼續(xù)提問，這種談話就是“開放式”的談話。如有一位第二天將接受胃切除手術的病人對護士說：“我有點害怕。”護士答：“你不用害怕?！闭勗捑瓦@樣中止了。這位護士可能很想安慰病人，但他缺乏語言溝通技巧，采用了“封閉式”的談話，結果病人心理未能進一步表露，護士未做心理護理，使病人陷入痛苦的深淵。此外所謂反饋是指說話者所發(fā)出的信息到達聽者，聽者通過某種方式又把信息傳回給說話者，使說話者的本意得以澄清、擴展或改變。病人和護士談話時，護士對所理解的內容及時反饋給病人，例如，適時地答：“嗯”“對”，表示護士在仔細聽，也聽懂了，已理解了病人的情感。同樣，護士向病人說話時，可采用目光接觸、簡單發(fā)問等方式探測病人是否有興趣聽，聽懂沒有等，以決定是否繼續(xù)談下去和如何談下去。這樣能使談話雙方始終融洽，不致陷入僵局。與病人交談時，如果聽者心不在焉地似聽非聽，或者隨便中斷病人的談話或隨意插話都是不禮貌的。聽話時，應集中注意力，傾聽對方所談內容，甚至要聽出談話的弦外之音。談話時，要讓對方看到自己。特別是老年病人，他們視野窄，和他們面對面地談，效果最好。有的護士，在向病人家屬介紹病情時，斜著身子，兩手插在口袋中，顯得十分高傲，家屬當即表示不信任，去找領導，表示非要親自陪護不可。另外，談話時要用相互能理解的詞語。如，告訴有的病人“此藥對敏感?！庇捎诓∪藢Α懊舾小倍指拍畈磺澹@一信息