【文章內(nèi)容簡介】 士工作的責(zé)任心，提高了護(hù)士長的管理工作能力，提高了全院護(hù)理管理水平，保證了醫(yī)院夜間護(hù)理工作質(zhì)量。3質(zhì)量管理，完善護(hù)理目標(biāo)管理結(jié)合當(dāng)前護(hù)理隊伍建設(shè)和護(hù)理條件，借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理管理經(jīng)驗和護(hù)理新動態(tài)，制定科學(xué)的具有正確導(dǎo)向的目標(biāo)管理體系－質(zhì)量管理控制小組。質(zhì)量管理控制組由護(hù)理部正副主任、區(qū)護(hù)士長組成，每季度按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)對全院各科進(jìn)行檢查，并對各種檢查結(jié)果進(jìn)行分析，找出存在的問題進(jìn)行評估。，對全院護(hù)理工作進(jìn)行考核，對所有考核個人和科室都必須一視同仁，以防隨意性、主觀性和片面性，力求達(dá)到公正、客觀、準(zhǔn)確，從而調(diào)動護(hù)理人員積極性，促進(jìn)工作質(zhì)量的提高。、病理、臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理等方面由護(hù)士全面敘述，對存在的問題及時指出，并給予糾正，切實提高了護(hù)士的理論水平。、問卷、筆試、競賽、實際操作相結(jié)合。，考核結(jié)果上報護(hù)理部，為年度考核依據(jù)。4強化對在職人員的培訓(xùn)及繼續(xù)教育（1）派護(hù)理骨干到國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，回來起到以點帶面的作用。（2）請外院的專家、教授來講課，系統(tǒng)地學(xué)人之長，補己之短。（3）根據(jù)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)專業(yè)情況，組織培訓(xùn)、考核及理論和技術(shù)操作比賽，對成績突出者給予表彰和獎勵。（4）鼓勵和支持護(hù)理人員通過脫產(chǎn)、自學(xué)、進(jìn)修等方式專修護(hù)理?？?、本科，通過學(xué)習(xí)，不斷充實新的護(hù)理知識。（5）鼓勵護(hù)理人員撰寫、發(fā)表論文，并開展論文交流座談會，以相互交流護(hù)理經(jīng)驗。5人員素質(zhì)人是護(hù)理活動中最活躍的因素，護(hù)理人員整體素質(zhì)的高低，直接影響著護(hù)理質(zhì)量水平。，是溝通護(hù)理部主任和廣大護(hù)理人員的“管道”。因此，護(hù)士長應(yīng)定期組織科室護(hù)理人員分析、討論本科室護(hù)理工作完成情況及存在的問題，并及時上報給護(hù)理部。護(hù)理部通過對各科上報情況的分析，能更全面地掌握護(hù)理動態(tài)，為制訂實際的工作計劃與檢查重點提供可靠依據(jù)。同時，護(hù)理部將有代表性的問題通過護(hù)士長反饋到各科，達(dá)到對醫(yī)院護(hù)理工作的宏觀調(diào)控。，業(yè)務(wù)上的精英，技術(shù)上的帶頭人，必須有良好的護(hù)士長素質(zhì)和高超的技術(shù)，才能帶好本科護(hù)理隊伍，為此有計劃的舉辦護(hù)士長學(xué)習(xí)班，邀請專家進(jìn)行專 9 題講座，集中學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化管理知識，不斷強化護(hù)士長的責(zé)任意識和質(zhì)量意識，提高業(yè)務(wù)能力及護(hù)理管理能力。，首先要從提高思想素質(zhì)入手，突出思想素質(zhì)教育，解決服務(wù)質(zhì)量問題是我們必須要解決的首要問題，端正工作態(tài)度，樹立新的護(hù)理質(zhì)量觀，用全新的護(hù)理觀念指導(dǎo)工作，使其在工作中做到以病人為中心而展開主動的、全面的、整體的護(hù)理服務(wù)。總之，護(hù)理工作千頭萬緒，如何加強護(hù)理質(zhì)量管理，只有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，對廣大護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高全體護(hù)士的整體素質(zhì)，才能更加熱愛本職工作，在各自平凡的崗位上與時俱進(jìn)，全心全意為患者服務(wù)。何加強護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)士禮儀容貌端莊護(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象，同時也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。人們說，看人先看臉，見臉如見心，面部表情是寫在臉上的心思，微笑服務(wù)不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護(hù)士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風(fēng)，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤獨感，被善良的親情代替，產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護(hù)患間的距離，所以，護(hù)士真誠的微笑，表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。其中，比較重要的是護(hù)士的容貌。護(hù)士容貌我們強調(diào)的是端莊、美麗、大方。如果在工作時濃妝艷抹、香氣襲人、指甲過長、涂有色指甲油或佩戴戒指、手鏈、耳環(huán)，甚至頭發(fā)染成流行色等就會給病人帶來不良刺激。病人需要語言美、行為美、儀態(tài)美的護(hù)士，而不是商業(yè)形象小姐。作為一名護(hù)士，容顏和發(fā)行都要注意自然，不要給病人以奇異的感覺。無菌操作時要戴口罩，但與病人講話時，要注意摘下，并掌握說話時間。護(hù)士禮儀護(hù)士鞋護(hù)士的雙腳是最容易累的，每天我們都有雙腳來回丈量著病房的距離。有人用計步器給護(hù)士做過統(tǒng)計，一個白班，一名護(hù)士至少要走10公里的路程。如此高強度的工作，一定要選擇一雙舒適的鞋，這是很重要的。如果護(hù)士穿高跟鞋、硬底鞋或帶釘、帶響的鞋，不僅自己行走時容易疲勞，而且還會影響病人休息。因此，護(hù)士鞋底部應(yīng)該輕軟，大小合適。另外，白鞋應(yīng)經(jīng)常刷洗，保持潔白干凈，襪子應(yīng)選擇白色或淺肉色，不要搭配深色襪子。有了舒適的護(hù)士鞋，我們走起路來才會輕快，還能減少雙腳的不適。護(hù)士的操作美從護(hù)理美學(xué)角度來衡量操作技術(shù)美的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)是動作協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確均衡、敏捷優(yōu)美。病人養(yǎng)病，要求有個良好、安靜的環(huán)境。因此，護(hù)士在工作中，就應(yīng)做到動作輕、說話輕、走路輕、關(guān)門輕。護(hù)士頭腦冷靜，思維清晰，忙而不亂，動作穩(wěn)健，緊張有秩，才能提高操作質(zhì)量和救治效果，不僅能減輕病人痛苦，避免差錯事故發(fā)生，而且能給病人一種美的享受。護(hù)士語言道德美護(hù)士在與病人交談時，要根據(jù)不同的患者進(jìn)行恰如其分的交流，一定要注意保護(hù)性，在交談時都應(yīng)體現(xiàn)同情與體貼，使患者感到安慰與鼓勵，以最佳的狀態(tài)接受治療和護(hù)理。一、語言的通俗性在向患者進(jìn)行健康教育或出院指導(dǎo)時，要盡量做到群眾化、口語化，使之通俗易懂，避免咬文嚼字或使用患者難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語，以免產(chǎn)生誤解，引起不安心理，甚至影響醫(yī)療護(hù)理效果。二、語言的文明禮貌性講究文明禮貌是護(hù)患交談的原則。護(hù)患關(guān)系應(yīng)建立在相互平等、相互尊重、相互信任與合作的基礎(chǔ)上。對患者的稱謂要適當(dāng)，不可以床號代稱呼。為患者進(jìn)行護(hù)理時，要以商量的口吻，避免用命令式的語氣，對能配合的患者，應(yīng)表示感謝，如“謝謝您的協(xié)助”。護(hù)士的語言美語言是認(rèn)真做好護(hù)理工作的重要手段。在實際工作中，護(hù)士必須高度重視語言的學(xué)習(xí)與提高，提高個人修養(yǎng)。善于使用語言進(jìn)行交流，幫助病員恢復(fù)健康?！耙环N美好的心情，比十副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚?！闭f明語言對情感產(chǎn)生的作用和影響。護(hù)士不但要有嫻熟的操作技術(shù)，而且應(yīng)具備廣搏學(xué)識，要熟悉了解自己所接觸的每一類患者，給予最恰當(dāng)語言交流。這就要求護(hù)士一定要注意語言的藝術(shù)修養(yǎng)，提高自己的交流技巧，使患者的心理在最佳狀態(tài)中接受治療與護(hù)理。護(hù)士的心靈美護(hù)士的心靈美實際上是一種精神境界，它就像一面鏡子，反映護(hù)士美的心靈。這種美激發(fā)患者的美感，是保持良好的印象的關(guān)鍵。所以，護(hù)士要在平凡的職業(yè)中，不斷升華自己的精神境界。護(hù)士的心靈美，是情感美、情操美、誠實美、寬容美的綜合體現(xiàn)。護(hù)士每天面對的都是病魔纏身的特殊人以及與之相關(guān)聯(lián)的特殊環(huán)境。在形體丑陋，因病痛折磨失去理智，或情感變態(tài)的傷病患者面前，有時連患者的至親好友都難以忍受或不愿接近。但護(hù)士都要帶著救死扶傷的天職和對病人的愛護(hù)、同情的情感，不厭其煩地為其護(hù)理、治療，這就是護(hù)士與其它職業(yè)不同的特定的職業(yè)情感美。護(hù)士禮儀能宣傳護(hù)理人員形象護(hù)士禮儀能宣傳護(hù)理人員形象，爭取社會認(rèn)可。現(xiàn)在社會上對護(hù)士形象不太肯定，這有一定的偏見，但也有我們自身不足的地方。臨床上，有些護(hù)士因為工作忙、壓力大，對患者及家屬冷言冷語，表現(xiàn)出不耐煩的樣子，例如：“我忙著你沒看見呀，等會兒”、“不知道，問醫(yī)生去”等，都嚴(yán)重?fù)p害了護(hù)士形象。護(hù)士禮儀是塑造、宣傳護(hù)理人員形象的主要手段。重視護(hù)士禮儀，提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)，在規(guī)范的服務(wù)中體現(xiàn)護(hù)理人員的崇高職業(yè)道德是樹立良好護(hù)理形象的有效手段。人文關(guān)懷到底有啥作用醫(yī)學(xué)研究證明，情緒好壞對治療有正負(fù)作用，關(guān)懷使人快樂，良好的心態(tài)可以提高免疫功能，促進(jìn)健康，反之可能影響療效使之打折扣。早在上世紀(jì)80年代初，美國就做了大量的實驗研究，證實“關(guān)懷”對人類生存及促進(jìn)健康有很大好處。1984年Leininger在其理論中提出“關(guān)懷即是護(hù)理”。在護(hù)理實踐中人文關(guān)懷（又稱關(guān)懷照護(hù)）的特征是同情、傾聽、理解、鼓勵、寬容、尊重、關(guān)愛、牽掛、支持等心靈的溝通及共鳴。以心才能換心，一名參加“實驗”的護(hù)士深有感觸地說：“關(guān)懷有時是相互的，當(dāng)我們投入情感時，回報也是溫情、對我們工作的理解和支持，護(hù)患關(guān)系更加融洽了?！弊o(hù)士的關(guān)懷照護(hù)和技術(shù)操作，如護(hù)患的溝通時間、提供康復(fù)知識等，實施后較實施前有所提高；病人對護(hù)士的滿意度同樣提高。將人文關(guān)懷的理念融入日常護(hù)理工作之中，通過溫馨的溝通，解除病人緊張、焦慮、抑郁等消極情緒可提高治療效果，促進(jìn)病人早日康復(fù)，提高生活質(zhì)量。關(guān)懷之路任重而道遠(yuǎn)對200多名住院病人問卷調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果：%—%的患者希望護(hù)士有愛心、能表達(dá)關(guān)懷需求；%—%的患者需要護(hù)士有良好的專業(yè)能力需求；%—%的患者希望能滿足基本需求；%—%的患者希望獲得健康教育；%—%的患者很需要心理社會支持；%的患者需要護(hù)士實施情感技巧。通過問卷及訪談可以看出，90%以上患者需要人文關(guān)懷。課題主持人王菊吾指出，人文關(guān)懷是護(hù)士將獲得的知識內(nèi)化后自覺地給予患者的情感付出，是一種護(hù)理理念，在構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系中起到不可低估的作用。，是專業(yè)知識與 11 人文知識的結(jié)合，而這種有機結(jié)合融匯貫通并得心應(yīng)手，則需要護(hù)理人員更多地學(xué)習(xí)，接受教育。人文關(guān)懷教育可以促進(jìn)護(hù)士人文素質(zhì)的提高，并使之化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，從而成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品格。護(hù)患溝通是人文關(guān)懷在臨床護(hù)理中的具體應(yīng)用，護(hù)理服務(wù)的對象是“人”，是有疾病痛苦，情感脆弱，甚至生命危險的病人，我們護(hù)理人員（1）要做到誠信、尊重、同情、耐心對待病人。（2）要掌握兩個技巧：傾聽，多聽家屬說幾句；多對家屬說幾句。（3）要掌握病人病情，治療情況和檢查結(jié)果，掌握醫(yī)療費用情況和病人及家屬的社會心理狀況。（4）要注意對方情緒狀態(tài)及溝通的感受，所患疾病的認(rèn)知程度和對溝通的期望值。（5）要避免強求溝通對象立即接受，避免使用易刺激對方情緒的語氣，和不易聽懂的詞匯，護(hù)患溝通在臨床實踐中起著不可低估的作用。參加推廣的醫(yī)院及護(hù)理專家們認(rèn)為，是一項系統(tǒng)工程，它包括護(hù)理理念的改變，護(hù)理教育的改革和臨床護(hù)理的實踐，只有全方位地對護(hù)士進(jìn)行人文教育，全面提高她們的人文素質(zhì)，才能使他們從本質(zhì)上去觀察人，認(rèn)識人，理解人，同情人，進(jìn)而做到關(guān)懷人和照顧人。護(hù)士必會的溝通技巧護(hù)士是從事護(hù)理工作的人，在從事護(hù)理工作的時候離不開人際之間的交流與溝通，護(hù)士除了與同事、醫(yī)生及其他人之間進(jìn)行溝通信息外，在按護(hù)理程序護(hù)理病人的每一個環(huán)節(jié)中需要與病人進(jìn)行溝通，有效的溝通能增進(jìn)護(hù)患間的相互理解，提高信任度，減少護(hù)患矛盾。因此護(hù)理人員掌握一些常用的溝通技巧并合理應(yīng)用十分必要。下面我們來看一下護(hù)理從業(yè)人員溝通掌握情況的現(xiàn)狀。有調(diào)查顯示：30%護(hù)士不知道或完全不知道如何采用溝通技巧，%護(hù)士對溝通方式基本不了解，80%，消極的惡性語言可以致病。護(hù)士要學(xué)會在溝通中根據(jù)不同對象、不同環(huán)境，不同時間，運用不同的語言有效表達(dá)自己的意圖和病人進(jìn)行溝通。充分發(fā)揮語言溝通的積極作用，護(hù)士必須加強語言修養(yǎng)，使用規(guī)范的語言，培養(yǎng)良好的語言習(xí)慣，恰當(dāng)使用解釋性語言，鼓勵性語言和積極的暗示性語言，切忌簡單化語言和傷害性語言。重視反饋你表達(dá)的信息與對方接受的信息是否相同。下面總結(jié)一下語言溝通技巧：獲得好感的說話技巧（1）多提一些善意的建議；（2）記住對方所說的話；（3）及時發(fā)現(xiàn)對方微小的變化；（4）記住對方的名字。讓語言充滿親和力（1）態(tài)度誠懇，表現(xiàn)出興趣，表示友善，輕松，愉快、幽默，適應(yīng)別人，謙虛有禮；（2）注意傾聽：勿隨意打斷對方談話，勿插話；（3）平等待人；（4）掌握分寸，言談舉止文明，異性之間不開過分的玩笑，不談人隱私，揭人短處，不背后議論他人。文明禮貌用語（1）用病人喜歡聽的稱謂，不以床號、編號代稱；（2）操作時用商量的口吻，避免用命令式語氣；（3）病人吵鬧或不配合時，予以耐心的安慰、開導(dǎo)，而不是訓(xùn)斥，頂撞；語言交流中的禁忌（1）說話含糊其辭；（2）過多使用專業(yè)術(shù)語；（3）說教式的語言；（4）虛假式安慰；（5）態(tài)度欠佳。服務(wù)忌語（1）不知道，去問醫(yī)生；（2）你怎么這么煩，又按鈴了；（3）動作這么慢，像你這樣，我們忙也忙死了；（4）你靜脈不好沒辦法打，打針是痛的，喊什么；（5）家屬陪著干啥的，叫家屬做；（6）又來病人了，真倒霉。非語言性溝通是伴隨溝通的一些非語言行為，比語氣信息更真實，更趨向于自發(fā)和難以掩飾，它的重要性甚至超過語言溝通。護(hù)士應(yīng)注意自己非語言行為的影響，善于觀察病人非語言信息。目光接觸眼神是心靈的窗戶，它可以表達(dá)和傳遞情感。目光反饋有利于談話雙方的語言協(xié)調(diào)，目光接觸的多少可以反映聽者的注意程度。面部表情臉面是心靈的鏡子，面部表情能迅速真實地反映復(fù)雜的內(nèi)心活動，有位心理學(xué)家經(jīng)研究總結(jié)出一個公式：一個信息的總效果=7%語句+38%的音調(diào)+55%的面部表情，護(hù)士在與病人交流時盡量使自己的面部表情自然可親，同時觀察病人的面部表情變化。身體運動的姿勢肢體語言用手勢配合語言提高表現(xiàn)力和感染力，也是護(hù)理工作常用的技巧。身體運動提供的是情緒的強度，而面部表情提供的是情緒的本質(zhì)。護(hù)士能從身體運動和姿勢中，概略地了解到病人的體質(zhì)和心理狀態(tài)。觸摸適當(dāng)?shù)挠|摸可以起到治療作用，表達(dá)關(guān)心、理解和支持，使情緒不穩(wěn)定者平靜下來，也是護(hù)士與視覺、聽覺有障礙的患者進(jìn)行有效溝通的重要方法。運用觸摸應(yīng)注意其性別，社會文化背景及觸摸的形式與雙方的關(guān)系。護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用這一溝通方式。護(hù)士在與病人交流時，最常用和最有效的是微笑，真誠的微笑對病人極富感染力。病人焦慮時，我們面帶微笑與其交談，本身就是一種安慰。溝通技巧對護(hù)士來說是一門必修的技術(shù)，也是一門藝術(shù)，是執(zhí)行一切護(hù)理活動的基礎(chǔ)。每位護(hù)士應(yīng)將有效的溝通技巧結(jié)合個人生活體驗和健康方面的理論知識，針對病人的情感、知識、愿望和態(tài)度，創(chuàng)造一個自然的有價值的、令雙方滿意的有效溝通方式。交流與溝通技巧也是我們以病人為中心，創(chuàng)滿意醫(yī)院的必修課。在溝通實踐中，樹立以人為本的服務(wù)理念，不僅治病救人，還要滿足病人的心理需求。服務(wù)中做到：微笑真一點，語言美一點，責(zé)任強一點，說話輕一點，動作快一點，脾氣小一點，胸襟寬一點，理由少一點，做事多一點，效率高一點，為病人提供優(yōu)質(zhì)的人性化的服務(wù)。服務(wù)理念：真誠待人，踏實做事主要事跡：愛崗敬業(yè)，工作嚴(yán)謹(jǐn)，善于溝通。提倡以“人文關(guān)懷”的理念為病人服務(wù)，以全新的理念進(jìn)行規(guī)范化的科室